寶寶天天晚上發(fā)燒可能與生理性發(fā)熱、上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、川崎病等原因有關(guān),可通過物理降溫、抗感染治療、補(bǔ)液等方式緩解。建議家長及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并就醫(yī)明確病因。
1、生理性發(fā)熱
環(huán)境溫度過高或包裹過嚴(yán)可能導(dǎo)致寶寶體溫調(diào)節(jié)功能紊亂,出現(xiàn)夜間低熱。表現(xiàn)為體溫波動(dòng)在37.5-38℃之間,無其他不適癥狀。家長需保持室溫在24-26℃,減少衣物覆蓋,適當(dāng)喂水后體溫可自行恢復(fù)。
2、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染可能引起咽炎、扁桃體炎,夜間因迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致癥狀加重。常伴隨鼻塞、咳嗽等癥狀。可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗炎治療。
3、肺炎
肺部感染可能造成持續(xù)性發(fā)熱,夜間因平臥位影響呼吸而癥狀明顯。多伴有呼吸急促、痰鳴音等表現(xiàn)。需通過胸片確診,輕癥可用頭孢克洛干混懸劑治療,重癥需住院靜脈注射抗生素。
4、尿路感染
嬰幼兒尿道短易逆行感染,夜間尿液濃縮可能加重發(fā)熱??赡馨殡S排尿哭鬧、尿液渾濁。需尿常規(guī)檢查確認(rèn),常用頭孢地尼分散片進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)家長要注意會(huì)陰部清潔護(hù)理。
5、川崎病
免疫性疾病可能引起持續(xù)5天以上的高熱,伴有草莓舌、皮疹等特征。需通過心臟彩超排查冠狀動(dòng)脈病變,急性期需靜脈注射用丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療。
家長應(yīng)記錄寶寶發(fā)熱時(shí)間、溫度變化及伴隨癥狀,避免擅自使用退熱藥物。保持室內(nèi)空氣流通,適量增加水分?jǐn)z入,選擇易消化的米粥、面條等食物。體溫超過38.5℃時(shí)可使用退熱貼物理降溫,若發(fā)熱持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)精神萎靡、拒食等情況須立即就醫(yī)。夜間需加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè),注意觀察有無驚厥先兆表現(xiàn)。