寶寶晚上發(fā)燒可能由環(huán)境過(guò)熱、活動(dòng)過(guò)度、病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)等原因引起，可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、就醫(yī)檢查等方式處理。
1、環(huán)境過(guò)熱
寶寶體溫調(diào)節(jié)功能不完善，夜間穿衣過(guò)厚或室溫過(guò)高可能導(dǎo)致體溫升高。表現(xiàn)為面部潮紅、頸部出汗，體溫通常不超過(guò)38℃。家長(zhǎng)需減少衣物包裹，保持房間通風(fēng)，使用空調(diào)調(diào)節(jié)室溫至24-26℃。避免使用電熱毯或過(guò)度保暖的睡袋。
2、活動(dòng)過(guò)度
睡前劇烈玩耍會(huì)加速新陳代謝，使核心體溫升高0.5-1℃?？赡馨殡S呼吸急促、手足發(fā)熱等癥狀。建議睡前1小時(shí)停止興奮性活動(dòng)，進(jìn)行溫水浴或輕柔按摩幫助放松。監(jiān)測(cè)體溫變化，若持續(xù)升高需考慮其他原因。
3、病毒感染
呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染常見(jiàn)于嬰幼兒，夜間體溫波動(dòng)更明顯。多伴有鼻塞、咳嗽癥狀，體溫可達(dá)38.5-39.5℃?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥，配合生理鹽水噴鼻緩解癥狀。
4、細(xì)菌感染
中耳炎、尿路感染等細(xì)菌性疾病易引起持續(xù)高熱，體溫常超過(guò)39℃?？赡艹霈F(xiàn)抓耳、排尿哭鬧等特異性表現(xiàn)。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查，醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療。
5、疫苗接種反應(yīng)
百白破、麻腮風(fēng)等疫苗注射后12-24小時(shí)可能出現(xiàn)低熱，通常持續(xù)1-2天。體溫多在37.8-38.3℃之間，可伴有注射部位紅腫。建議多哺乳或喂水，使用退熱貼物理降溫，若體溫超過(guò)38.5℃需咨詢接種醫(yī)生。
家長(zhǎng)應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)寶寶體溫變化，記錄發(fā)熱時(shí)間和最高溫度；保持室內(nèi)濕度50%-60%，使用加濕器預(yù)防呼吸道干燥；發(fā)熱期間選擇易消化的米糊、蘋(píng)果泥等食物；退熱后24小時(shí)內(nèi)避免洗澡；若出現(xiàn)抽搐、持續(xù)嗜睡、皮疹擴(kuò)散等警示癥狀須立即急診。日常注意疫苗接種后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，流感季節(jié)減少人群密集場(chǎng)所暴露，定期清洗玩具和寢具減少病原體接觸。