結(jié)石腎積水是否嚴(yán)重需根據(jù)病情程度判斷，輕度腎積水通常不嚴(yán)重，重度腎積水可能引發(fā)腎功能損害。腎積水主要由尿路結(jié)石、腫瘤或先天畸形等因素導(dǎo)致，需結(jié)合影像學(xué)檢查評估。
結(jié)石引起的輕度腎積水可能僅表現(xiàn)為腰部隱痛或無癥狀，通過排石治療或藥物干預(yù)可緩解。此時腎功能多無明顯損傷，及時解除梗阻后積水可消退。若結(jié)石較小且位于輸尿管上段，可能通過多飲水、口服排石顆粒或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物促進(jìn)排出。
重度腎積水伴隨持續(xù)腰痛、發(fā)熱、尿量減少時，提示存在嚴(yán)重尿路梗阻或感染。長期未治療的腎積水會導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄、腎小球?yàn)V過率下降，甚至發(fā)展為尿毒癥。對于合并膿尿或血肌酐升高的患者，可能需要輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)解除梗阻。
建議結(jié)石腎積水患者定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測積水變化，避免劇烈運(yùn)動防止結(jié)石移位。每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入。若出現(xiàn)排尿困難、持續(xù)腰痛或發(fā)熱癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行抗感染和解除梗阻治療。