腎積水與腎結(jié)石有密切關(guān)系，腎結(jié)石是導(dǎo)致腎積水最常見的原因之一。
腎結(jié)石在泌尿系統(tǒng)中移動或嵌頓于腎盂、輸尿管等部位時，會直接堵塞尿液的正常流出通道。這種梗阻導(dǎo)致尿液無法順利排入膀胱，從而在梗阻部位以上的腎臟集合系統(tǒng)內(nèi)積聚，壓力逐漸升高，最終引起腎盂和腎盞擴(kuò)張，形成腎積水。結(jié)石引起的梗阻通常較為突然，可能伴隨劇烈的腰部或腹部絞痛，即腎絞痛，疼痛可向會陰部放射。患者常伴有惡心、嘔吐、血尿等癥狀。此時，解除梗阻是治療的關(guān)鍵。對于較小的結(jié)石，醫(yī)生可能會建議患者增加飲水量、適度運(yùn)動，并可能使用排石藥物，如尿石通丸、排石顆粒等，以促進(jìn)結(jié)石排出。對于較大或引起嚴(yán)重梗阻的結(jié)石，則可能需要體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等醫(yī)療手段來清除結(jié)石，從而解除梗阻，使腎積水得以緩解。
除了腎結(jié)石，其他一些疾病也可能導(dǎo)致腎積水。例如，泌尿系統(tǒng)的先天性結(jié)構(gòu)異常，如腎盂輸尿管連接部狹窄，會因管道天生狹窄而阻礙尿液流動。泌尿系統(tǒng)腫瘤，如腎盂癌或輸尿管癌，腫瘤生長會直接壓迫或堵塞尿路。腹膜后或盆腔的病變，如腫瘤或纖維化，也可能從外部壓迫輸尿管。妊娠期間增大的子宮也可能對輸尿管造成壓迫，引發(fā)生理性的腎積水。這些情況引起的腎積水，其治療重點(diǎn)在于處理原發(fā)疾病。對于先天性狹窄或腫瘤，可能需要通過手術(shù)來解除梗阻或切除病灶。
腎積水本身并非一種獨(dú)立的疾病，而是尿液排出受阻后的一種病理狀態(tài)。無論由何種原因引起，持續(xù)且嚴(yán)重的腎積水都會對腎臟功能造成損害。腎盂內(nèi)壓力長期過高會壓迫腎實(shí)質(zhì)，影響腎臟的血液供應(yīng)和濾過功能，導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄、腎功能減退，嚴(yán)重時可發(fā)展為腎衰竭。一旦發(fā)現(xiàn)腎積水，無論是否伴有明顯疼痛，都應(yīng)積極尋找病因。診斷通常需要借助泌尿系統(tǒng)超聲、CT尿路成像等檢查來明確梗阻的部位和性質(zhì)。治療的核心目標(biāo)是及時解除梗阻、保護(hù)腎功能并處理原發(fā)病。患者在日常生活中應(yīng)注意觀察排尿情況，出現(xiàn)腰腹部不適、排尿困難或血尿時應(yīng)及時就醫(yī)。平時保持充足飲水、均衡飲食、避免長時間憋尿，有助于維護(hù)泌尿系統(tǒng)健康，但對于已形成的結(jié)石或結(jié)構(gòu)性問題，仍需專業(yè)的醫(yī)療干預(yù)。