寶寶呼吸急促伴隨呼哧聲可能由生理性因素或病理性因素引起,常見原因有鼻腔分泌物阻塞、急性上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、先天性心臟病等。建議家長及時觀察寶寶精神狀態(tài),若伴隨發(fā)熱、口唇發(fā)紺等癥狀需立即就醫(yī)。
1、鼻腔分泌物阻塞
嬰幼兒鼻腔狹窄,冷空氣刺激或干燥環(huán)境易導(dǎo)致分泌物增多形成鼻痂。表現(xiàn)為呼吸時發(fā)出呼哧聲,無發(fā)熱或咳嗽。家長可用生理鹽水滴鼻軟化分泌物,再用吸鼻器輕柔清理。保持室內(nèi)濕度在50%-60%有助于緩解癥狀。
2、急性上呼吸道感染
病毒感染引起鼻咽部黏膜充血腫脹,可能伴隨發(fā)熱、流涕等癥狀。呼吸道狹窄導(dǎo)致呼吸頻率增快至40-60次/分。可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,若持續(xù)高熱需排查細菌感染。
3、支氣管炎
多由呼吸道合胞病毒引起,支氣管黏膜炎癥導(dǎo)致氣道痙攣。典型表現(xiàn)為呼吸急促伴哮鳴音,呼吸頻率超過60次/分。醫(yī)生可能開具吸入用布地奈德混懸液進行霧化治療,嚴重時需住院觀察血氧飽和度。
4、肺炎
細菌或病毒感染肺泡所致,常見病原體為肺炎鏈球菌。除呼吸急促外,可能出現(xiàn)三凹征、拒奶等癥狀。確診需胸部X線檢查,治療常用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,療程通常7-10天。
5、先天性心臟病
室間隔缺損等心臟畸形導(dǎo)致肺循環(huán)充血,表現(xiàn)為安靜時呼吸頻率持續(xù)超過60次/分,喂養(yǎng)困難。心臟彩超可明確診斷,需小兒心內(nèi)科專科評估是否需手術(shù)干預(yù),如法洛四聯(lián)癥根治術(shù)等。
家長需每日監(jiān)測寶寶呼吸頻率,新生兒正常值為40-60次/分,1歲以下嬰兒為30-40次/分。哺乳時采取半臥位避免嗆奶,保持環(huán)境溫度在24-26℃。若發(fā)現(xiàn)呼吸時鎖骨上窩或肋間隙凹陷,或出現(xiàn)呻吟樣呼吸,應(yīng)立即前往急診。日??蛇M行背部拍痰幫助氣道分泌物排出,但避免過度搖晃寶寶。母乳喂養(yǎng)有助于增強呼吸道免疫力,6月齡后適時補充含鐵輔食預(yù)防貧血性呼吸困難。