新生兒呼吸急促伴隨呼哧聲可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有呼吸道未完全發(fā)育、鼻腔分泌物阻塞、吸入羊水、新生兒肺炎、先天性心臟病等原因。建議家長(zhǎng)密切觀察，若伴隨發(fā)紺、拒奶等癥狀需立即就醫(yī)。
1、呼吸道未完全發(fā)育
新生兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善，支氣管較窄且肺泡彈性差，可能出現(xiàn)呼吸頻率快伴輕微喘鳴音。該情況屬于生理現(xiàn)象，通常無(wú)須特殊治療，保持環(huán)境濕度在50%-60%，避免包裹過(guò)緊影響胸廓活動(dòng)。若呼吸頻率持續(xù)超過(guò)60次/分鐘或出現(xiàn)三凹征，需排除病理性因素。
2、鼻腔分泌物阻塞
分娩過(guò)程中殘留的羊水黏液或后期奶液反流可能堵塞鼻腔，導(dǎo)致呼吸時(shí)發(fā)出呼哧聲。家長(zhǎng)可用生理鹽水滴鼻軟化分泌物，再用吸鼻器輕柔清理。注意操作時(shí)固定新生兒頭部避免損傷鼻黏膜，禁止使用棉簽等硬物掏挖。
3、吸入羊水
分娩時(shí)若發(fā)生羊水吸入綜合征，呼吸道內(nèi)殘留液體可能刺激黏膜腫脹，表現(xiàn)為呼吸急促伴濕啰音。輕度吸入可通過(guò)拍背促進(jìn)排痰，嚴(yán)重者需住院進(jìn)行氧療，必要時(shí)使用氨溴索注射液促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)分泌。
4、新生兒肺炎
細(xì)菌或病毒感染引起的肺炎可導(dǎo)致肺泡換氣障礙，表現(xiàn)為呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)伴呻吟聲。可能與B族鏈球菌感染或呼吸道合胞病毒有關(guān)，需通過(guò)胸片確診。治療需靜脈注射注射用青霉素鈉或注射用頭孢曲松鈉，同時(shí)配合霧化吸入布地奈德混懸液。
5、先天性心臟病
室間隔缺損等心臟畸形會(huì)導(dǎo)致肺循環(huán)淤血，引發(fā)呼吸急促伴哮鳴音。通常伴隨喂養(yǎng)困難、體重增長(zhǎng)緩慢，心臟彩超可明確診斷。需根據(jù)缺損程度選擇介入封堵術(shù)或開(kāi)胸修補(bǔ)術(shù)，術(shù)前可口服地高辛口服溶液改善心功能。
家長(zhǎng)應(yīng)保持新生兒側(cè)臥位避免誤吸，哺乳后豎抱拍嗝15分鐘。每日監(jiān)測(cè)呼吸頻率和體溫，記錄異常聲音出現(xiàn)時(shí)段。居住環(huán)境需通風(fēng)良好，遠(yuǎn)離煙霧及粉塵刺激。若呼吸頻率持續(xù)超過(guò)60次/分鐘、血氧飽和度低于90%或出現(xiàn)指甲發(fā)紫，須立即前往兒科急診。母乳喂養(yǎng)的母親需避免進(jìn)食易過(guò)敏食物，減少新生兒呼吸道刺激因素。