月經(jīng)干凈后同房又出血可能與宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、排卵期出血等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、宮頸炎

宮頸炎是宮頸黏膜的炎癥反應(yīng)，常由細(xì)菌或病毒感染引起。同房時(shí)機(jī)械刺激可能導(dǎo)致充血宮頸黏膜出血，表現(xiàn)為接觸性出血?；颊呖赡馨橛邪讕г龆唷⑾赂箟嬅浉?。需通過婦科檢查及分泌物檢測(cè)確診，可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓等藥物治療，必要時(shí)配合口服抗生素如阿奇霉素片。

2、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是突出于宮腔的良性增生組織，同房時(shí)子宮收縮可能牽拉息肉導(dǎo)致出血。出血量通常較少且呈暗紅色，可能伴隨月經(jīng)周期延長(zhǎng)。超聲檢查可明確診斷，較小息肉可服用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)激素，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。

3、排卵期出血

部分女性在月經(jīng)干凈后7-10天處于排卵期，雌激素水平短暫下降可能引起子宮內(nèi)膜脫落出血。這種出血量少且持續(xù)2-3天，可能伴有輕微腹痛。通常無須特殊治療，若頻繁發(fā)生可服用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。

4、宮頸柱狀上皮外移

宮頸柱狀上皮外移屬于生理性改變，年輕女性因雌激素水平較高，宮頸管內(nèi)柱狀上皮向外延伸替代鱗狀上皮。該區(qū)域血管豐富，同房摩擦易引發(fā)出血，婦科檢查可見宮頸口呈紅色顆粒狀。一般無須治療，定期復(fù)查即可。

5、凝血功能障礙

血小板減少癥、血友病等凝血異常疾病可能導(dǎo)致同房后出血不止。此類患者常伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀，需通過凝血四項(xiàng)、血小板計(jì)數(shù)等檢查確診。應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)輸注凝血因子或血小板。

出現(xiàn)同房后出血需暫停性生活，保持會(huì)陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液。日常注意觀察出血量、顏色及持續(xù)時(shí)間，記錄月經(jīng)周期變化。飲食上增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，預(yù)防貧血。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐壓迫盆腔。若出血伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛需立即就醫(yī)，完善婦科超聲、HPV檢測(cè)等檢查排除惡性病變可能。