月經(jīng)剛干凈同房又出血可能與同房刺激、排卵期出血、宮頸息肉、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
一、同房刺激
月經(jīng)剛結(jié)束時(shí)，子宮內(nèi)膜尚未完全修復(fù)，此時(shí)同房可能因機(jī)械性刺激導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。這種情況出血量通常較少，可自行停止。日常應(yīng)注意同房衛(wèi)生，避免在月經(jīng)未完全干凈時(shí)同房，有助于減少此類情況發(fā)生。
二、排卵期出血
若同房時(shí)間接近排卵期，體內(nèi)雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致部分子宮內(nèi)膜脫落，引起出血。這種出血量少，持續(xù)時(shí)間短，常伴有輕微腹痛。一般無須特殊治療，注意休息即可。若出血量多或頻繁發(fā)生，建議就醫(yī)咨詢。
三、宮頸息肉
宮頸息肉是宮頸管黏膜增生形成的贅生物，質(zhì)地脆弱，同房時(shí)接觸易導(dǎo)致息肉表面血管破裂出血?；颊呖赡馨橛邪讕г龆?、月經(jīng)異常等癥狀。宮頸息肉可能與慢性炎癥刺激、宮頸感染等因素有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，如行息肉摘除術(shù)，并可使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物控制炎癥。
四、宮頸炎
宮頸發(fā)生炎癥時(shí)組織充血水腫，同房摩擦可引發(fā)出血，常伴有膿性白帶、腰骶部酸痛等癥狀。宮頸炎多由病原體感染引起，如沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿奇霉素片、多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等，并配合保持外陰清潔。
五、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的結(jié)節(jié)，同房后子宮收縮可能擾動(dòng)息肉導(dǎo)致出血?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為月經(jīng)期延長、經(jīng)量增多。子宮內(nèi)膜息肉可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激等因素有關(guān)。診斷后可在醫(yī)生建議下行宮腔鏡息肉切除術(shù)，術(shù)后可能使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。
出現(xiàn)同房后出血應(yīng)避免緊張，注意觀察出血量、顏色及伴隨癥狀。保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。同房時(shí)動(dòng)作宜輕柔，避免過于劇烈。飲食上宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃，避免辛辣刺激食物。若出血持續(xù)不止、量多或伴有嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱等異常，須立即就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查、超聲檢查等，以便早期診斷與治療。