60歲男性腳后跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、骨質(zhì)疏松或痛風性關節(jié)炎等原因引起，需結合具體癥狀和檢查明確診斷。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復微損傷導致的炎癥，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯?？赡芘c長期站立、肥胖或足弓異常有關。建議減少負重活動，選擇足弓支撐鞋墊，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹緩解癥狀。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生，常伴隨足底筋膜炎出現(xiàn)。X線檢查可確診，疼痛多呈針刺感。可通過超聲波治療、體外沖擊波等物理療法改善，嚴重時需考慮跟骨骨刺切除術。
3、跟腱炎
跟腱炎因跟腱過度使用或退化引發(fā)，疼痛位于腳跟后方，活動時加重。需避免劇烈跑跳，采用冰敷和跟腱拉伸訓練，必要時使用氟比洛芬巴布膏外敷。
4、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松可能導致跟骨應力性疼痛，尤其常見于絕經(jīng)后女性和老年男性。建議檢測骨密度，補充鈣劑和維生素D，可遵醫(yī)囑服用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。
5、痛風性關節(jié)炎
痛風急性發(fā)作時尿酸結晶沉積在跟骨周圍關節(jié)，表現(xiàn)為紅腫熱痛。需低嘌呤飲食，急性期使用秋水仙堿片，緩解期可服用非布司他片控制尿酸。
日常應注意選擇緩沖性能好的鞋子，避免赤腳行走；控制體重減輕足部負荷；每日進行足底筋膜拉伸和跟腱放松訓練；均衡攝入富含鈣質(zhì)的乳制品和深綠色蔬菜；若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹，應及時至骨科或風濕免疫科就診，通過X線、超聲或MRI明確病因后針對性治療。