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經(jīng)常出現(xiàn)心臟間歇是怎么回事

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高云 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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經(jīng)常出現(xiàn)心臟間歇可能由早搏、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過動態(tài)心電圖檢查、調(diào)整生活方式、藥物治療等方式干預(yù)。

1、早搏

心臟早搏是最常見的心律失常之一,表現(xiàn)為心臟突然出現(xiàn)提前跳動后伴隨代償間歇。生理性早搏多與熬夜、咖啡因攝入過量有關(guān),通常無須特殊治療。病理性早搏可能由心肌炎、冠心病等疾病引發(fā),伴隨心悸、胸悶癥狀,可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。

2、心肌缺血

冠狀動脈供血不足會導致心肌細胞電活動異常,引發(fā)心律不齊和心臟間歇感。典型癥狀包括活動后胸痛、呼吸困難,可能與動脈粥樣硬化、血管痙攣有關(guān)。確診需結(jié)合冠脈CTA或造影,治療包括阿司匹林腸溶片抗血小板、單硝酸異山梨酯片擴張血管等。

3、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或低鎂血癥會干擾心肌細胞膜電位,誘發(fā)室性心律失常。常見于腹瀉、利尿劑使用過量等情況,表現(xiàn)為乏力、肌肉抽搐。需通過靜脈補充氯化鉀注射液、門冬氨酸鉀鎂片糾正電解質(zhì),同時監(jiān)測血鉀濃度。

4、藥物副作用

部分抗生素、抗抑郁藥可能延長QT間期導致心律不齊。如服用鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸胺碘酮片期間出現(xiàn)心跳漏搏,應(yīng)立即復(fù)查心電圖并調(diào)整用藥方案。

5、甲狀腺功能異常

甲亢時過量的甲狀腺激素會增強心肌興奮性,引發(fā)房性早搏;甲減則可能引起竇房結(jié)功能抑制。需檢測甲狀腺激素水平,甲亢患者可選用甲巰咪唑片,甲減患者需補充左甲狀腺素鈉片。

日常應(yīng)注意限制濃茶咖啡攝入,每日食鹽量不超過5克,保持7-8小時睡眠??蛇M行快走、游泳等有氧運動,但避免劇烈運動誘發(fā)癥狀。建議每3-6個月復(fù)查動態(tài)心電圖,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、暈厥需立即就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病患者需嚴格控制血壓血糖,減少心血管事件風險。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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