心臟漏跳感可能由早搏、房室傳導(dǎo)阻滯、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過動態(tài)心電圖檢查、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、早搏
心臟早搏是最常見的漏跳感原因，分為房性早搏和室性早搏。情緒緊張、過量攝入咖啡因或酒精可能誘發(fā)，表現(xiàn)為心前區(qū)突然停頓感或撞擊感。輕度早搏無須特殊治療，頻發(fā)早搏可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
2、房室傳導(dǎo)阻滯
房室結(jié)傳導(dǎo)異常會導(dǎo)致心跳脫落，一度阻滯通常無癥狀，二度以上可能伴隨頭暈乏力。急性心肌炎、心肌梗死可能引發(fā)，需通過阿托品注射液、異丙腎上腺素注射液等藥物改善傳導(dǎo)，嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器。
3、心肌缺血
冠狀動脈供血不足時心肌電活動不穩(wěn)定，可能產(chǎn)生漏跳感，多伴隨胸悶胸痛。硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片可擴(kuò)張血管，阿司匹林腸溶片能預(yù)防血栓形成。建議控制血壓血脂并戒煙。
4、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥或低鎂血癥會影響心肌細(xì)胞電生理特性，引發(fā)心律不齊。長期利尿劑使用、腹瀉嘔吐是常見誘因，表現(xiàn)為肌肉無力伴心悸。氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂片可補充電解質(zhì)，需定期監(jiān)測血鉀濃度。
5、甲狀腺功能異常
甲亢患者心肌興奮性增高易出現(xiàn)早搏，甲減則可能引起心動過緩。血清甲狀腺功能檢查可確診，甲亢可用甲巰咪唑片控制，甲減需左甲狀腺素鈉片替代治療。同時需排查是否合并房顫等并發(fā)癥。
日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，限制每日咖啡因攝入不超過300毫克。適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運動有助于改善心臟功能，但運動時出現(xiàn)明顯心悸需立即停止。飲食注意補充富含鉀的香蕉、菠菜及鎂含量高的堅果類食物，高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格控鹽。建議每1-2年進(jìn)行一次常規(guī)心電圖篩查，已有癥狀者需定期復(fù)查動態(tài)心電圖和心臟超聲。若漏跳感持續(xù)加重或伴隨暈厥、呼吸困難，須及時心內(nèi)科就診。