股骨頭置換術(shù)后的護(hù)理主要包括傷口護(hù)理、疼痛管理、功能鍛煉、并發(fā)癥預(yù)防和生活調(diào)整等方面。

一、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持手術(shù)切口敷料干燥清潔，定期由醫(yī)護(hù)人員更換。觀察傷口有無紅、腫、熱、痛或異常滲液，這些可能是感染的跡象。在醫(yī)生允許沾水前，應(yīng)避免切口接觸水。遵照醫(yī)囑按時服用抗生素，有助于預(yù)防手術(shù)部位感染。穿著寬松柔軟的衣物，減少對切口區(qū)域的摩擦和壓迫。

二、疼痛管理

術(shù)后疼痛是正?，F(xiàn)象，但需進(jìn)行有效管理以利于早期活動。通常醫(yī)生會開具止痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或氨酚羥考酮片，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，不可自行增減劑量。除藥物外，可配合冰敷等方式輔助緩解疼痛。良好的疼痛控制是順利進(jìn)行康復(fù)鍛煉的基礎(chǔ)。

三、功能鍛煉

科學(xué)的功能鍛煉是恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和肌肉力量的關(guān)鍵。早期可在床上進(jìn)行踝泵、股四頭肌等長收縮等非負(fù)重練習(xí)。隨后在康復(fù)師指導(dǎo)下，逐步使用助行器進(jìn)行站立、行走等負(fù)重訓(xùn)練。鍛煉需循序漸進(jìn)，避免過度活動導(dǎo)致假體松動或脫位。務(wù)必遵循康復(fù)計劃，學(xué)習(xí)正確的上下床、坐立姿勢，防止關(guān)節(jié)過度屈曲和內(nèi)收。

四、并發(fā)癥預(yù)防

預(yù)防深靜脈血栓是術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)，可能需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如利伐沙班片，并盡早開始踝泵運(yùn)動、穿戴彈力襪。為預(yù)防假體脫位，在術(shù)后一段時間內(nèi)需使用外展枕，并遵守“三不”原則：不盤腿、不蹺二郎腿、不坐過矮的凳子。還需警惕感染、假體松動等遠(yuǎn)期并發(fā)癥，出現(xiàn)異常疼痛或功能障礙需及時復(fù)診。

五、生活調(diào)整

出院后需對居家環(huán)境進(jìn)行改造，如安裝扶手、使用加高坐便器、保持地面干燥以防跌倒。飲食上應(yīng)保證充足營養(yǎng)，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋、魚肉，促進(jìn)骨骼和傷口愈合?？刂企w重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。戒煙限酒，保持良好的生活習(xí)慣。定期回醫(yī)院復(fù)查，通過X光片評估假體位置及骨骼生長情況。

股骨頭置換術(shù)后的康復(fù)是一個長期過程，需要患者和家屬的耐心與積極配合。除了嚴(yán)格遵守醫(yī)療團(tuán)隊指導(dǎo)的各項護(hù)理措施外，日常飲食應(yīng)均衡營養(yǎng)，為組織修復(fù)提供原料，可適當(dāng)增加奶制品、豆制品、新鮮蔬菜水果的攝入?；顒臃矫?，在醫(yī)生許可的范圍內(nèi)堅持規(guī)律、適度的功能鍛煉，避免跑、跳、提重物等劇烈沖擊性運(yùn)動。注意觀察身體變化，若出現(xiàn)手術(shù)部位持續(xù)紅腫疼痛、發(fā)熱、患肢突然疼痛腫脹或感覺異常，應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生。保持積極樂觀的心態(tài)，對康復(fù)抱有合理預(yù)期，有助于獲得更好的遠(yuǎn)期生活質(zhì)量和關(guān)節(jié)功能。