股骨頭置換術(shù)需注意術(shù)前評(píng)估、術(shù)中操作規(guī)范及術(shù)后康復(fù)管理，主要涉及感染預(yù)防、假體選擇、功能鍛煉等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
術(shù)前需完善血常規(guī)、心電圖、影像學(xué)檢查等評(píng)估手術(shù)耐受性，排除活動(dòng)性感染或嚴(yán)重心肺疾病。術(shù)中嚴(yán)格無菌操作，根據(jù)患者骨質(zhì)條件選擇骨水泥型或生物型假體，避免神經(jīng)血管損傷。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需監(jiān)測生命體征，使用頭孢呋辛鈉注射液等預(yù)防性抗生素。早期在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高訓(xùn)練，逐步過渡到助行器輔助行走。術(shù)后6周內(nèi)避免患側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲超過90度、內(nèi)收及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，防止假體脫位。
長期需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，補(bǔ)充鈣劑及維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，定期復(fù)查X線評(píng)估假體位置。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬或異常響聲需及時(shí)就診，排查假體松動(dòng)、感染或磨損。合并糖尿病患者需嚴(yán)格調(diào)控血糖，降低切口不愈合風(fēng)險(xiǎn)。高齡患者需加強(qiáng)防跌倒措施，避免外傷導(dǎo)致假體周圍骨折。
術(shù)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)，如魚肉、雞蛋等，同時(shí)增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物幫助傷口愈合。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免跳躍或負(fù)重深蹲。保持術(shù)區(qū)皮膚清潔干燥，出現(xiàn)紅腫熱痛立即就醫(yī)。建立術(shù)后隨訪檔案，每年進(jìn)行雙能X線骨密度檢查，必要時(shí)調(diào)整抗骨質(zhì)疏松治療方案。家屬需協(xié)助患者完成日?；顒?dòng)，配置坐便器增高墊、防滑浴凳等適老化設(shè)施。