腎積水可能引發(fā)腎功能損害、泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石形成、高血壓及腎萎縮等危害。腎積水通常由尿路梗阻、先天性異常、神經(jīng)源性膀胱等因素引起，需及時就醫(yī)明確病因并干預(yù)。
1、腎功能損害
長期腎積水會導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力升高，壓迫腎實質(zhì)造成腎小球濾過率下降。腎小管上皮細(xì)胞因缺血缺氧逐漸萎縮，最終可能發(fā)展為慢性腎功能不全。早期表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重降低，晚期可出現(xiàn)血肌酐升高。
2、泌尿系統(tǒng)感染
尿液滯留易滋生細(xì)菌，引發(fā)腎盂腎炎或膿腎?；颊邥霈F(xiàn)發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急等癥狀，嚴(yán)重時導(dǎo)致感染性休克。反復(fù)感染可加速腎實質(zhì)纖維化進(jìn)程。
3、腎結(jié)石形成
積水使尿液結(jié)晶物質(zhì)沉積，與尿路感染互為因果。結(jié)石可進(jìn)一步加重梗阻，形成惡性循環(huán)。草酸鈣結(jié)石和磷酸銨鎂結(jié)石是常見類型。
4、繼發(fā)性高血壓
腎實質(zhì)受壓后激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引起水鈉潴留和血管收縮。這種高血壓可損傷心腦血管，增加腦卒中風(fēng)險。
5、腎萎縮
持續(xù)高壓狀態(tài)導(dǎo)致腎單位不可逆損傷，腎臟體積逐漸縮小。超聲檢查可見腎皮質(zhì)變薄，最終可能完全喪失功能。
腎積水患者應(yīng)限制每日鈉鹽攝入在3-5克，避免高嘌呤食物以防尿酸結(jié)石。保持每日飲水量2000-2500毫升促進(jìn)排尿，但需根據(jù)腎功能調(diào)整。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動改善血液循環(huán)，避免劇烈運動加重腰痛。定期復(fù)查泌尿系超聲和腎功能指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)排尿異?；虬l(fā)熱癥狀應(yīng)立即就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，神經(jīng)源性膀胱患者可能需要間歇導(dǎo)尿。