腎積水可能引發(fā)腎功能損害、泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石形成、高血壓及腎臟萎縮等危害。腎積水通常由尿路梗阻、先天性異常、神經(jīng)源性膀胱等因素引起，需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。
1、腎功能損害
長(zhǎng)期腎積水會(huì)導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力升高，壓迫腎實(shí)質(zhì)造成缺血缺氧，逐漸引起腎小球?yàn)V過率下降和腎小管功能異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、尿比重降低等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為慢性腎功能不全。需通過解除梗阻、控制感染等措施保護(hù)殘余腎功能。
2、泌尿系統(tǒng)感染
積水使尿液滯留，成為細(xì)菌繁殖的溫床，易誘發(fā)腎盂腎炎或膿腎。患者常見發(fā)熱、腰痛、膿尿等癥狀，反復(fù)感染可能加重腎臟損傷。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，同時(shí)引流積水。
3、結(jié)石形成
尿液滯留導(dǎo)致晶體物質(zhì)沉積，易形成磷酸鈣或草酸鈣結(jié)石。結(jié)石可能進(jìn)一步加重梗阻，引發(fā)腎絞痛、血尿等癥狀。除體外沖擊波碎石外，可配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度，減少結(jié)石復(fù)發(fā)。
4、高血壓
腎實(shí)質(zhì)受壓激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引起水鈉潴留和血管收縮，導(dǎo)致腎性高血壓。這類高血壓常表現(xiàn)為難控性舒張壓升高，需聯(lián)合使用纈沙坦膠囊等降壓藥，并積極處理原發(fā)病因。
5、腎臟萎縮
持續(xù)高壓狀態(tài)使腎單位逐漸纖維化，腎臟體積縮小、皮質(zhì)變薄，最終喪失功能。超聲檢查可見腎臟形態(tài)改變，此時(shí)即使解除梗阻也難以恢復(fù)功能。早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)是避免不可逆損害的關(guān)鍵。
腎積水患者應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，避免憋尿及高嘌呤飲食；適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝；定期復(fù)查泌尿系超聲和腎功能指標(biāo)。若出現(xiàn)腰痛加劇、尿量驟減等癥狀須立即就醫(yī)，必要時(shí)需留置輸尿管支架或行腎造瘺術(shù)緩解積水。