子宮脫垂切除術(shù)后可能出現(xiàn)后遺癥,但多數(shù)患者術(shù)后恢復良好。后遺癥主要包括盆腔器官脫垂復發(fā)、排尿異常、性功能障礙等,具體表現(xiàn)與個體差異有關(guān)。
子宮脫垂切除術(shù)是治療重度子宮脫垂的有效手段,術(shù)后常見后遺癥中盆腔器官脫垂復發(fā)較為典型,可能與盆底肌肉松弛未完全糾正有關(guān)。術(shù)后排尿異常如尿失禁或排尿困難多因手術(shù)對膀胱神經(jīng)的暫時性影響,通常3-6個月可逐漸恢復。性功能障礙表現(xiàn)為性交疼痛或性欲減退,與陰道縮短或瘢痕形成相關(guān),發(fā)生率較低。部分患者可能出現(xiàn)慢性盆腔疼痛,與術(shù)后組織粘連有關(guān),通過物理治療可改善。極少數(shù)情況下會發(fā)生切口感染或深靜脈血栓,需嚴格遵循術(shù)后護理規(guī)范。
特殊情況下,合并糖尿病或慢性咳嗽的患者術(shù)后復發(fā)風險可能增加。長期便秘或從事重體力勞動可能加重盆底負擔,影響手術(shù)效果。絕經(jīng)后雌激素水平低下者可能延遲傷口愈合。存在結(jié)締組織疾病的患者需警惕術(shù)后組織支撐力不足的問題。這些情況需在術(shù)前充分評估并制定個性化方案。
子宮脫垂切除術(shù)后應(yīng)避免提重物及劇烈運動3個月,堅持凱格爾運動鍛煉盆底肌,每日2-3組,每組10-15次。保持會陰清潔干燥,術(shù)后6周內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進傷口愈合,每日飲水1500-2000毫升預防尿路感染。定期復查盆底功能,出現(xiàn)異常出血或持續(xù)疼痛應(yīng)及時就診。體重控制對降低復發(fā)風險有幫助,建議BMI維持在18.5-23.9之間。術(shù)后1年內(nèi)每3個月進行1次婦科檢查評估恢復情況。