子宮脫垂是否需要切除子宮需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，輕中度患者通常無須切除子宮，重度患者可能需要手術(shù)干預(yù)。子宮脫垂主要與盆底肌松弛、分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增高等因素有關(guān)。
輕中度子宮脫垂可通過非手術(shù)方式改善。盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)肌肉支撐力，堅(jiān)持每天重復(fù)進(jìn)行有助于緩解癥狀。子宮托是一種放入陰道內(nèi)的支撐裝置，能暫時(shí)承托下垂器官，適合不愿手術(shù)或存在手術(shù)禁忌的患者。中醫(yī)針灸或艾灸刺激特定穴位可能促進(jìn)氣血運(yùn)行，但需由專業(yè)醫(yī)師操作。生活方式調(diào)整包括避免提重物、控制慢性咳嗽和便秘，減少腹壓對(duì)盆底的沖擊。雌激素軟膏局部涂抹可改善絕經(jīng)后女性陰道黏膜萎縮，間接減輕脫垂不適感。
重度子宮脫垂合并膀胱直腸膨出時(shí)可能需要手術(shù)治療。傳統(tǒng)陰式子宮切除術(shù)適用于無生育需求且伴有子宮病變的患者，術(shù)后需預(yù)防陰道頂端脫垂復(fù)發(fā)。保留子宮的盆底重建術(shù)通過植入生物網(wǎng)片修復(fù)薄弱組織，適合希望保留器官的年輕患者。骶棘韌帶固定術(shù)將陰道頂端懸吊至韌帶，手術(shù)創(chuàng)傷較小但可能存在臀部疼痛并發(fā)癥。高齡或合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病者可采用陰道封閉術(shù)，術(shù)后喪失性生活能力但恢復(fù)較快。術(shù)后需嚴(yán)格避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查盆底功能恢復(fù)情況。
無論選擇何種治療方式，均需加強(qiáng)術(shù)后盆底康復(fù)訓(xùn)練。每日攝入足夠膳食纖維和水分預(yù)防便秘，肥胖患者應(yīng)控制體重減少腹腔壓力。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或蹲位，咳嗽時(shí)用手按壓會(huì)陰部緩沖沖擊力。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴，出現(xiàn)異常出血或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象，必要時(shí)可聯(lián)合物理治療鞏固療效。