骨折愈合難度較高的部位通常包括股骨頸、脛骨中下段、腕部舟骨以及距骨等。
股骨頸位于髖關(guān)節(jié)內(nèi)，該區(qū)域血液供應(yīng)較為特殊，主要依賴旋股內(nèi)側(cè)動脈等少數(shù)血管分支供血，骨折后這些血管容易受損，導(dǎo)致股骨頭缺血，從而顯著增加骨不連或股骨頭壞死的概率。脛骨中下段，特別是脛骨遠端三分之一處，周圍軟組織覆蓋較少，血運相對較差，骨折后愈合速度通常較慢，且發(fā)生延遲愈合或不愈合的風險較高。腕部舟骨骨折因其解剖位置特殊，血液供應(yīng)主要從遠端進入，近端血供脆弱，骨折后近端骨塊容易發(fā)生缺血性壞死，臨床診斷有時也存在困難，容易漏診。足部的距骨表面大部分被關(guān)節(jié)軟骨覆蓋，血供來源有限且脆弱，骨折或脫位后極易破壞其血液供應(yīng)，導(dǎo)致距骨體壞死和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，治療和康復(fù)過程復(fù)雜漫長。某些開放性骨折、嚴重粉碎性骨折或伴有嚴重軟組織損傷的骨折，無論發(fā)生在哪個部位，由于感染風險高、血運破壞嚴重，其愈合過程都會面臨巨大挑戰(zhàn)，屬于臨床上的治療難點。
骨折后的康復(fù)是一個系統(tǒng)工程，除了醫(yī)療干預(yù)，日常護理至關(guān)重要?；颊邞?yīng)嚴格遵循醫(yī)囑進行制動或功能鍛煉，在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進地恢復(fù)關(guān)節(jié)活動和肌肉力量，避免過早負重或進行不當活動。飲食上需保證充足的營養(yǎng)，特別是增加鈣質(zhì)、維生素D以及優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，如牛奶、雞蛋、深海魚和豆制品，為骨骼修復(fù)提供原料。同時，戒煙限酒非常重要，因為尼古丁和酒精會影響骨骼的血供和細胞代謝，延緩愈合。保持良好的心態(tài)，積極配合治療，定期復(fù)查X光片以監(jiān)測骨折愈合情況，一旦出現(xiàn)疼痛加劇、局部紅腫或感覺異常等變化，需及時與醫(yī)生溝通。