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試紙測(cè)出來懷孕又來月經(jīng)怎么回事

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李艷芳 婦產(chǎn)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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試紙測(cè)出懷孕后出現(xiàn)陰道出血可能是先兆流產(chǎn)、生化妊娠或月經(jīng)樣出血等情況引起。妊娠后出血可能與胚胎發(fā)育異常、激素水平波動(dòng)、宮頸病變等因素有關(guān),需通過血HCG檢測(cè)、超聲檢查等明確診斷。

1、先兆流產(chǎn)

胚胎著床不穩(wěn)定可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落,表現(xiàn)為陰道出血伴下腹墜痛??赡芘c黃體功能不足、劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷有關(guān)。需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,避免性生活及重體力勞動(dòng)。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)3天以上需急診就醫(yī)。

2、生化妊娠

受精卵未成功著床導(dǎo)致的早期妊娠丟失,血HCG短暫升高后下降,可能出現(xiàn)與月經(jīng)相似的出血。通常無須特殊治療,但需監(jiān)測(cè)HCG至正常范圍以排除宮外孕。建議1個(gè)月后復(fù)查超聲,期間補(bǔ)充葉酸片并避免煙酒刺激。

3、宮頸病變

妊娠后宮頸充血易受刺激,宮頸息肉、宮頸炎等疾病可能在接觸后出血。表現(xiàn)為鮮紅色出血而無腹痛,需通過婦科檢查確診??勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物,避免陰道沖洗和同房。

4、異位妊娠

胚胎在輸卵管等宮外部位著床時(shí),可能出現(xiàn)陰道出血伴單側(cè)下腹撕裂樣疼痛。需緊急就醫(yī)進(jìn)行血HCG監(jiān)測(cè)和陰道超聲,確診后采用甲氨蝶呤注射液或腹腔鏡手術(shù)治療。延誤處理可能導(dǎo)致輸卵管破裂大出血。

5、月經(jīng)樣出血

少數(shù)孕婦在妊娠早期仍會(huì)出現(xiàn)周期性子宮內(nèi)膜脫落,出血量少于正常月經(jīng)且無腹痛。需通過超聲確認(rèn)胚胎存活,可能與激素調(diào)節(jié)延遲有關(guān)。建議減少活動(dòng)量,遵醫(yī)囑服用固腎安胎丸或維生素E軟膠囊輔助穩(wěn)定妊娠。

出現(xiàn)妊娠后出血應(yīng)立即停止使用驗(yàn)孕試紙自行檢測(cè),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和熱水坐浴。保持外陰清潔但禁止陰道用藥,每日更換純棉內(nèi)褲。飲食需增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物預(yù)防貧血,禁止食用山楂、桂圓等活血食材。所有藥物使用均需經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估,出血期間每48小時(shí)復(fù)查血HCG直至醫(yī)生確認(rèn)妊娠狀態(tài)穩(wěn)定。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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測(cè)出懷孕后出現(xiàn)陰道流血,未必是真正的月經(jīng),可能是著床出血、先兆流產(chǎn)、異位妊娠、宮頸病變或葡萄胎等情況引起。建議立即就醫(yī),通過血人絨毛膜促性腺激素測(cè)定、孕酮檢測(cè)、B超檢查等手段明確診斷。
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測(cè)出懷孕后又來月經(jīng)可能是先兆流產(chǎn)、生化妊娠或異位妊娠等異常妊娠現(xiàn)象,也可能是月經(jīng)樣出血、宮頸病變等非妊娠因素引起。建議及時(shí)就醫(yī)檢查血HCG和超聲,明確胚胎發(fā)育情況。
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