測出懷孕后又來月經(jīng)可能是先兆流產(chǎn)、生化妊娠、異位妊娠、宮頸病變或內(nèi)分泌紊亂等原因引起，需通過超聲檢查、血HCG監(jiān)測等方式明確診斷。

1、先兆流產(chǎn)

妊娠早期胚胎著床不穩(wěn)定時，可能因黃體功能不足、劇烈運動等因素導(dǎo)致陰道出血，類似月經(jīng)。出血量少且無腹痛時可通過臥床休息、黃體酮膠囊等藥物保胎。若出血增多或伴隨下腹墜痛，需警惕難免流產(chǎn)。

2、生化妊娠

受精卵未成功在子宮著床即發(fā)生自然淘汰，表現(xiàn)為HCG短暫升高后下降，陰道出血與月經(jīng)時間吻合。通常無須特殊治療，但需復(fù)查HCG至正常值以排除宮外孕。

3、異位妊娠

胚胎在輸卵管等非宮腔部位著床時，可能因局部破裂出現(xiàn)不規(guī)則出血。伴隨單側(cè)下腹劇痛、暈厥等癥狀，需緊急處理，如甲氨蝶呤注射液殺胚或腹腔鏡手術(shù)。

4、宮頸病變

妊娠合并宮頸息肉、宮頸炎時，接觸性刺激可能導(dǎo)致出血。通過婦科檢查可鑒別，必要時行宮頸TCT篩查，孕期治療以保守觀察為主。

5、內(nèi)分泌紊亂

孕激素水平不足或甲狀腺功能異?？赡軐?dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落出血。需檢測孕酮、甲狀腺功能，遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片或左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)。

出現(xiàn)孕后出血應(yīng)立即停止劇烈活動，避免性生活，記錄出血量和伴隨癥狀。建議完善超聲檢查明確妊娠位置及胚胎狀態(tài)，動態(tài)監(jiān)測血HCG變化。飲食上增加富含維生素E的堅果和深色蔬菜，有助于維持妊娠。若出血持續(xù)超過月經(jīng)量或出現(xiàn)腹痛、頭暈等癥狀，需緊急就醫(yī)排除危險情況。