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測出懷孕了又來月經(jīng)了怎么回事

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張向寧 產(chǎn)科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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測出懷孕后出現(xiàn)陰道出血可能由先兆流產(chǎn)、異位妊娠、生化妊娠、宮頸病變或生理性出血等原因引起，需通過超聲檢查、血HCG監(jiān)測等方式明確診斷。

1、先兆流產(chǎn)

胚胎發(fā)育異?；蚰阁w孕酮不足可能導致子宮內膜剝離，表現(xiàn)為少量暗紅色出血伴下腹隱痛。需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎，必要時肌注人絨毛膜促性腺激素。

2、異位妊娠

受精卵在輸卵管著床時，隨著胚胎增長會導致輸卵管破裂出血，常表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛伴鮮紅色大量出血。需緊急手術切除患側輸卵管，或注射甲氨蝶呤進行藥物保守治療。

3、生化妊娠

受精卵未成功著床導致的早期妊娠丟失，血HCG短暫升高后下降，出血量與月經(jīng)相似。通常無須特殊處理，但需復查血HCG至正常值以排除殘留。

4、宮頸病變

孕期宮頸柱狀上皮外移或宮頸息肉接觸性出血，血液呈鮮紅色且無腹痛?？赏ㄟ^陰道鏡檢查確診，必要時行宮頸息肉摘除術，禁止使用保婦康栓等陰道用藥。

5、生理性出血

胚胎著床時侵蝕子宮內膜血管可能引起少量粉紅色分泌物，持續(xù)2-3天自止。建議減少活動量觀察，避免服用活血類藥物如益母草顆粒。

孕婦出現(xiàn)陰道出血時應立即平臥休息，避免劇烈運動和性生活，記錄出血量及顏色變化，24小時內攜帶早孕檢測報告就診婦科，途中使用衛(wèi)生巾而非棉條，禁食生冷辛辣食物，保持外陰清潔但禁止陰道沖洗，根據(jù)醫(yī)囑選擇口服維生素E軟膠囊或滋腎育胎丸等輔助藥物，每周復查血HCG及孕酮直至出血停止。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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