孕期胃酸可能由激素變化、子宮壓迫、飲食刺激、胃食管反流病、胃炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、體位管理、藥物治療等方式緩解。
1、激素變化
妊娠期孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致賁門括約肌松弛,胃酸易反流至食管。這種生理性改變通常伴隨孕周增加而加重,表現(xiàn)為胸骨后灼熱感,尤其在平躺時(shí)明顯。建議避免飽餐后立即臥床,睡前2小時(shí)禁食。
2、子宮壓迫
隨著子宮增大,胃部受機(jī)械性擠壓使胃內(nèi)壓升高。孕中晚期常見餐后上腹飽脹伴反酸,可通過(guò)少食多餐、餐后散步緩解。若出現(xiàn)嘔吐物帶血需警惕胃黏膜損傷。
3、飲食刺激
高脂、辛辣或酸性食物會(huì)刺激胃酸分泌過(guò)多。典型癥狀為進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)劍突下燒灼痛,可能伴隨噯氣。日常應(yīng)減少巧克力、柑橘類及碳酸飲料攝入。
4、胃食管反流病
妊娠會(huì)加重原有反流性疾病,表現(xiàn)為夜間嗆咳、咽喉異物感。鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑相對(duì)安全,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。持續(xù)癥狀需排查食管裂孔疝。
5、胃炎
幽門螺桿菌感染或應(yīng)激因素可能導(dǎo)致胃黏膜炎癥,出現(xiàn)規(guī)律性上腹痛伴反酸。確診需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn),孕期慎用鉍劑和抗生素治療??啥唐谑褂昧蛱卿X混懸液保護(hù)胃黏膜。
孕期胃酸管理需綜合生活方式干預(yù),每日進(jìn)食5-6次小份量低脂飲食,避免番茄、咖啡等促胃酸食物。餐后保持直立位30分鐘,睡眠時(shí)抬高床頭15厘米。若癥狀影響進(jìn)食或出現(xiàn)體重下降,應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估,避免自行服用抑酸藥物影響胎兒發(fā)育。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6可能有助于緩解妊娠劇吐相關(guān)的胃部不適。