癡呆老人臨終階段可能出現(xiàn)不同程度的痛苦，具體表現(xiàn)與疾病進展、并發(fā)癥及護理質(zhì)量密切相關(guān)。癡呆癥晚期患者可能因吞咽困難、感染、壓瘡等問題引發(fā)軀體不適，但通過專業(yè)醫(yī)療干預(yù)和舒緩護理可有效緩解癥狀。
癡呆癥終末期患者常因神經(jīng)系統(tǒng)退化導(dǎo)致感知能力下降，部分患者對疼痛的敏感性可能降低。此時主要痛苦來源多為并發(fā)癥，如肺部感染引起的呼吸困難、泌尿系統(tǒng)感染導(dǎo)致的發(fā)熱、長期臥床形成的壓瘡等。這些癥狀可通過抗生素治療、定期翻身護理、霧化吸入等方式控制。部分患者可能出現(xiàn)躁動不安或淡漠退縮等精神行為癥狀，這與腦功能損傷相關(guān)而非直接疼痛表現(xiàn)。
少數(shù)快速進展型癡呆患者可能保留部分痛覺感知能力，在合并骨折、深靜脈血栓等急性病癥時會出現(xiàn)明顯痛苦表現(xiàn)。這種情況需要醫(yī)療團隊及時評估，采用階梯式鎮(zhèn)痛方案，從對乙酰氨基酚片等基礎(chǔ)鎮(zhèn)痛藥到鹽酸嗎啡緩釋片等強效藥物進行干預(yù)。同時需注意避免過度醫(yī)療行為帶來的額外負(fù)擔(dān)。
建議家屬與臨終關(guān)懷團隊密切配合，重點關(guān)注患者基礎(chǔ)護理與癥狀控制。保持口腔清潔預(yù)防誤吸，每兩小時變換體位避免壓瘡，使用加濕器緩解呼吸道干燥。音樂療法、撫觸溝通等非藥物干預(yù)能幫助患者維持情緒平穩(wěn)。最終階段應(yīng)以提高舒適度為目標(biāo)，而非延長生命為唯一導(dǎo)向。