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白血病人臨終前痛苦嗎

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王相華 血液內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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白血病人臨終前是否痛苦,不能一概而論。在規(guī)范的醫(yī)療支持下,大多數(shù)患者的痛苦可以得到有效緩解和控制;但若疾病進(jìn)展迅速或醫(yī)療條件有限,少數(shù)患者可能經(jīng)歷較明顯的痛苦。白血病是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,終末期可能出現(xiàn)感染、出血、貧血及多器官功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,建議患者及家屬積極與醫(yī)療團(tuán)隊溝通,尋求最佳的支持治療。

在規(guī)范的安寧療護(hù)或臨終關(guān)懷支持下,白血病患者的痛苦大多能得到顯著緩解?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)擁有多種手段來管理終末期癥狀。針對疼痛,醫(yī)生會根據(jù)疼痛程度使用不同階梯的鎮(zhèn)痛藥物,如對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊或鹽酸嗎啡緩釋片,確?;颊呤孢m。對于感染發(fā)熱,會使用抗生素并輔以物理降溫。呼吸困難可通過吸氧、藥物治療以及調(diào)整體位來改善。嚴(yán)重的出血和貧血,可以通過輸注血小板、紅細(xì)胞等支持治療來糾正。惡心嘔吐、焦慮抑郁等癥狀也有相應(yīng)的藥物和非藥物干預(yù)方法。醫(yī)療團(tuán)隊的目標(biāo)是讓患者盡可能無痛、安寧,并維護(hù)其尊嚴(yán)。

盡管醫(yī)療在不斷進(jìn)步,仍有少數(shù)情況可能導(dǎo)致患者承受較大的痛苦。這通常發(fā)生在疾病急劇惡化、出現(xiàn)難以控制的嚴(yán)重并發(fā)癥時。例如,發(fā)生顱內(nèi)大出血或重要臟器大出血,可能迅速危及生命并帶來極度不適。某些特殊類型的感染,如真菌敗血癥,可能對藥物治療反應(yīng)不佳,導(dǎo)致持續(xù)高熱和全身衰竭。癌癥本身或治療引起的劇烈疼痛,若評估不及時或藥物調(diào)整不充分,也可能帶來持續(xù)的痛苦。個人對痛苦的感知和耐受度存在差異,心理上的恐懼、未完成的心愿以及社會關(guān)系未妥善處理,都會加劇整體的痛苦體驗。

面對白血病終末期,積極的癥狀管理和全面的支持至關(guān)重要。家屬應(yīng)配合醫(yī)療團(tuán)隊,為患者提供安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境,協(xié)助完成口腔護(hù)理、皮膚清潔等基礎(chǔ)護(hù)理,預(yù)防褥瘡和感染。在飲食上,可準(zhǔn)備清淡、易消化、高營養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少食多餐。心理與社會支持同樣不可或缺,家屬應(yīng)多陪伴、傾聽,尊重患者的意愿,幫助其完成未盡事宜,必要時可尋求心理醫(yī)生或社工的幫助。疼痛管理須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,切勿因擔(dān)心成癮而拒絕使用必要的強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。與醫(yī)護(hù)人員保持開放溝通,定期評估和調(diào)整照護(hù)方案,是減輕患者痛苦、提高生命最后階段生活質(zhì)量的關(guān)鍵。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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