意外懷孕沒吃葉酸一般無須過度擔(dān)憂,但需盡快開始補(bǔ)充。葉酸缺乏可能增加胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn),建議立即就醫(yī)評(píng)估并遵醫(yī)囑補(bǔ)服葉酸制劑。
孕早期是胎兒神經(jīng)管發(fā)育的關(guān)鍵階段,葉酸參與DNA合成和細(xì)胞分裂,對(duì)預(yù)防脊柱裂等畸形有重要作用。未提前補(bǔ)充的孕婦可通過血液檢測評(píng)估葉酸水平,醫(yī)生可能建議短期內(nèi)服用高于常規(guī)劑量的葉酸片如斯利安葉酸片、愛樂維復(fù)合維生素片等快速補(bǔ)充。日常應(yīng)增加菠菜、西藍(lán)花等深綠色蔬菜攝入,動(dòng)物肝臟每周食用1-2次,但需注意避免過量導(dǎo)致維生素A中毒。
部分孕婦因嚴(yán)重嘔吐導(dǎo)致葉酸吸收障礙,或存在MTHFR基因突變影響葉酸代謝,需采用活性葉酸補(bǔ)充劑如美天健活性葉酸膠囊。既往生育過神經(jīng)管缺陷兒的孕婦,醫(yī)生可能推薦整個(gè)孕期維持較高劑量葉酸補(bǔ)充,并配合超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。
除葉酸補(bǔ)充外,孕婦應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入400-600微克葉酸,避免飲酒和生食,規(guī)律進(jìn)行產(chǎn)前檢查。備孕階段發(fā)現(xiàn)懷孕者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下將葉酸補(bǔ)充時(shí)間延長至孕后12周,同時(shí)監(jiān)測血紅蛋白和同型半胱氨酸水平。存在胃腸道疾病或服用抗癲癇藥物者需告知醫(yī)生調(diào)整補(bǔ)充方案,必要時(shí)采用注射用葉酸鈉補(bǔ)充。建議所有育齡女性日常注意富含葉酸食物的攝入,為可能發(fā)生的意外懷孕做好營養(yǎng)儲(chǔ)備。