孕婦通常在妊娠18-20周開始感覺到胎動,初產(chǎn)婦可能稍晚于經(jīng)產(chǎn)婦。胎動感知時間與胎兒活動強度、孕婦腹壁厚度、胎盤位置等因素有關(guān)。
妊娠18周前胎兒活動較弱,孕婦可能難以察覺。隨著胎兒肌肉發(fā)育完善,動作幅度增大,孕婦會逐漸感受到類似氣泡涌動或輕微敲擊的胎動。妊娠28周后胎動規(guī)律性增強,可通過每日固定時間計數(shù)評估胎兒狀態(tài)。腹壁較薄或胎盤位于子宮后壁的孕婦可能更早感知胎動,而肥胖或胎盤前壁附著的孕婦感知可能延遲。胎動頻率在妊娠32-34周達(dá)到高峰,后期因?qū)m內(nèi)空間限制可能略有減少。
建議孕婦從妊娠28周起每日早中晚各選擇1小時靜臥計數(shù)胎動,正常情況每小時胎動3-5次。若12小時胎動少于20次或較平日減少50%以上,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。保持左側(cè)臥位有助于改善胎盤供血,避免長時間空腹或高糖飲食后立即計數(shù)胎動。規(guī)律作息和適度運動可維持胎兒生物鐘穩(wěn)定,若發(fā)現(xiàn)胎動突然劇烈后停止等異常情況,需立即急診處理。