乳腺癌中晚期通過規(guī)范治療仍可能獲得較好療效,具體預(yù)后與分子分型、轉(zhuǎn)移范圍及治療響應(yīng)有關(guān)。
乳腺癌中晚期主要指局部進(jìn)展期或存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的階段。此時腫瘤可能侵犯胸壁皮膚或同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié),也可能轉(zhuǎn)移至骨、肺、肝等器官?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)采用多學(xué)科綜合治療模式,通過新輔助化療縮小腫瘤后手術(shù)切除,術(shù)后配合放療、靶向治療及內(nèi)分泌治療等手段。部分激素受體陽性患者即使發(fā)生轉(zhuǎn)移,通過內(nèi)分泌藥物聯(lián)合靶向藥仍能長期控制病情。三陰性乳腺癌中晚期治療難度較大,但免疫治療聯(lián)合化療可提升部分患者生存期。
少數(shù)患者因腫瘤惡性程度高或治療耐受性差,可能出現(xiàn)快速進(jìn)展。這類情況多見于內(nèi)臟廣泛轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移患者,需調(diào)整方案為姑息治療以緩解癥狀。年齡較大、合并基礎(chǔ)疾病或體能狀態(tài)較差的患者,治療選擇可能受限。
乳腺癌中晚期患者需保持規(guī)律隨訪,治療期間注意營養(yǎng)支持,優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素D。根據(jù)體能狀況進(jìn)行低強(qiáng)度運動如散步、瑜伽,避免過度疲勞。心理疏導(dǎo)與家庭支持對維持治療信心尤為重要,可參與病友互助小組。出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時需防跌倒,疼痛明顯時及時告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。