寶寶躺下就咳嗽可能與體位改變刺激呼吸道、鼻后滴漏綜合征、胃食管反流、呼吸道感染、過敏性咳嗽等因素有關(guān)。建議家長觀察咳嗽特點及伴隨癥狀，及時就醫(yī)明確病因。
1、體位改變刺激
平躺時呼吸道分泌物流動方向改變，可能刺激咽喉引發(fā)咳嗽。這種情況多表現(xiàn)為干咳無痰，改變體位或拍背后緩解。家長可嘗試將寶寶頭部墊高15度，喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，避免立即平臥。若持續(xù)存在需排除病理因素。
2、鼻后滴漏綜合征
鼻炎或鼻竇炎導(dǎo)致鼻腔分泌物倒流至咽喉，平躺時加重刺激引發(fā)咳嗽。常伴隨鼻塞、流涕、夜間打鼾等癥狀。醫(yī)生可能建議使用生理性海水鼻腔噴霧器清洗鼻腔，或開具氯雷他定糖漿等抗組胺藥物控制過敏反應(yīng)。
3、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉部黏膜，臥位時癥狀加重。特征為進(jìn)食后咳嗽明顯，可能伴吐奶、拒食。家長應(yīng)少量多次喂養(yǎng)，避免過飽，醫(yī)生可能開具磷酸鋁凝膠等胃黏膜保護(hù)劑，嚴(yán)重者需進(jìn)行24小時食管pH監(jiān)測。
4、呼吸道感染
支氣管炎或肺炎導(dǎo)致氣道敏感性增高，躺下時痰液積聚誘發(fā)咳嗽。多伴隨發(fā)熱、呼吸急促、痰鳴音等。需醫(yī)生聽診確認(rèn)，可能使用氨溴索口服溶液祛痰，或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染治療。
5、過敏性咳嗽
接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原后，平躺時吸入過敏原濃度增高引發(fā)咳嗽。表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳，與環(huán)境變化相關(guān)。建議家長定期清洗床品，使用防螨罩，醫(yī)生可能開具孟魯司特鈉顆?；虿嫉啬蔚蚂F化吸入治療。
家長需記錄咳嗽發(fā)作時間、頻率及誘因，保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免二手煙及強烈氣味刺激。如咳嗽持續(xù)2周以上、出現(xiàn)喘息或呼吸困難，應(yīng)立即就診兒科或呼吸科。夜間突發(fā)劇烈咳嗽伴窒息感時，需警惕異物吸入可能，采取海姆立克急救法并緊急送醫(yī)。