齙牙可能由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙滯留、頜骨發(fā)育異常、口腔疾病等原因引起，可通過正畸治療、手術(shù)矯正等方式改善。
1、遺傳因素
齙牙具有明顯的家族遺傳傾向，父母存在上頜前突或下頜后縮等頜面骨骼異常時(shí)，子女出現(xiàn)類似牙頜畸形的概率較高。這類情況需通過頭顱側(cè)位片等影像學(xué)檢查評(píng)估骨骼發(fā)育狀態(tài)，青春期后可能需配合正頜手術(shù)矯正。
2、不良口腔習(xí)慣
長期吮指、咬唇、口呼吸等習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致上前牙唇向傾斜。兒童期持續(xù)用奶瓶喂養(yǎng)超過3歲可能加重前牙突出。早期干預(yù)可通過肌功能訓(xùn)練器糾正不良習(xí)慣，防止頜骨發(fā)育異常。
3、乳牙滯留
乳前牙逾期不脫落會(huì)阻礙恒牙正常萌出路徑，導(dǎo)致恒牙異位萌出形成齙牙。常見于乳切牙根吸收不全或恒牙胚位置異常，需及時(shí)拔除滯留乳牙并采用間隙保持器。
4、頜骨發(fā)育異常
上頜骨過度發(fā)育或下頜骨發(fā)育不足會(huì)造成前牙覆蓋過大，多伴有開唇露齒、頦部后縮等癥狀。骨性畸形需在生長發(fā)育高峰期前進(jìn)行功能性矯治，成年后可能需要正畸-正頜聯(lián)合治療。
5、口腔疾病
慢性鼻炎、扁桃體肥大等上氣道疾病引發(fā)的口呼吸會(huì)改變舌體位置，導(dǎo)致牙弓狹窄和前突。齲病造成的乳磨牙早失可能引起第一恒磨牙前移，需通過擴(kuò)弓矯治或推磨牙向后恢復(fù)間隙。
預(yù)防齙牙需從兒童期開始定期口腔檢查，3歲后應(yīng)戒除安撫奶嘴，及時(shí)治療鼻炎等呼吸道疾病。正畸治療期間需保持口腔衛(wèi)生，避免啃咬硬物，按醫(yī)囑佩戴矯治器。成年患者可選擇隱形矯治或舌側(cè)矯治等美觀方案，嚴(yán)重骨性畸形需配合正頜手術(shù)達(dá)到面部協(xié)調(diào)。