齙牙的形成可能由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙滯留、頜骨發(fā)育異常、牙齒排列擁擠等原因引起，可通過(guò)正畸治療、手術(shù)矯正等方式改善。

1、遺傳因素

齙牙具有明顯的家族遺傳傾向，若父母存在上頜前突或下頜后縮等頜面骨骼異常，子女出現(xiàn)類似牙頜畸形的概率較高。這類情況需通過(guò)頭顱側(cè)位片等影像學(xué)檢查評(píng)估骨骼發(fā)育狀態(tài)，成年后可能需正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。

2、不良口腔習(xí)慣

長(zhǎng)期吮指、咬唇、口呼吸等行為會(huì)導(dǎo)致上前牙唇向傾斜。兒童期持續(xù)用奶瓶喂養(yǎng)超過(guò)3歲可能加重上頜前突。早期干預(yù)可通過(guò)肌功能訓(xùn)練器糾正異常舌位，配合唇肌訓(xùn)練改善口腔周圍肌肉平衡。

3、乳牙滯留

乳牙未按時(shí)脫落會(huì)阻礙恒牙正常萌出路徑，導(dǎo)致前牙區(qū)牙齒異位萌出形成齙牙。常見(jiàn)于上頜乳切牙滯留使恒切牙從舌側(cè)錯(cuò)位長(zhǎng)出。需及時(shí)拔除滯留乳牙，必要時(shí)采用間隙保持器為恒牙創(chuàng)造萌出空間。

4、頜骨發(fā)育異常

上頜骨過(guò)度發(fā)育或下頜骨發(fā)育不足會(huì)造成前牙覆蓋過(guò)大，表現(xiàn)為骨性齙牙。青春期生長(zhǎng)高峰期可通過(guò)頭帽、頦兜等矯形裝置調(diào)節(jié)頜骨生長(zhǎng)方向，成年后嚴(yán)重骨性畸形需正頜手術(shù)調(diào)整頜骨位置。

5、牙齒排列擁擠

牙弓長(zhǎng)度不足時(shí)前牙會(huì)代償性唇向移位以獲得萌出空間，形成牙性齙牙。輕度擁擠可采用鄰面去釉創(chuàng)造間隙，中重度擁擠需拔除前磨牙后通過(guò)固定矯治器內(nèi)收前牙。

預(yù)防齙牙需從兒童期開(kāi)始定期口腔檢查，3歲后應(yīng)戒除安撫奶嘴等不良習(xí)慣，替牙期發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行咬合誘導(dǎo)。已形成齙牙者需根據(jù)類型選擇干預(yù)方式，佩戴矯治器期間需加強(qiáng)口腔清潔，避免食用粘性食物防止托槽脫落，正畸治療后需長(zhǎng)期佩戴保持器維持療效。日常飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)牙槽骨健康，避免單側(cè)咀嚼導(dǎo)致頜骨發(fā)育不對(duì)稱。