齙牙矯正可通過佩戴矯治器、正頜手術(shù)等方式治療。齙牙可能與遺傳、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常等因素有關(guān)。
1、佩戴矯治器
固定矯治器通過金屬托槽和弓絲施加持續(xù)力移動牙齒,適用于中重度齙牙。隱形矯治器采用透明牙套逐步調(diào)整,適合輕中度病例。功能性矯治器可引導(dǎo)頜骨發(fā)育,多用于青少年骨性齙牙早期干預(yù)。矯正期間需定期復(fù)診調(diào)整力度,保持口腔清潔避免托槽脫落。
2、正頜手術(shù)
嚴重骨性齙牙需配合正頜手術(shù)矯正頜骨位置,常見術(shù)式包括上頜骨截骨后移和下頜骨矢狀劈開術(shù)。術(shù)前術(shù)后需進行正畸治療確保咬合關(guān)系,手術(shù)可能伴隨暫時性麻木、腫脹等反應(yīng),恢復(fù)期需流質(zhì)飲食。
3、肌功能訓(xùn)練
針對口呼吸、舌位異常等軟組織因素導(dǎo)致的齙牙,可進行唇肌閉合訓(xùn)練和舌體上抬練習(xí)。每天重復(fù)進行嘴唇含紙片保持、舌尖頂腭部等動作,幫助建立正??谇患∪馄胶?,需持續(xù)3-6個月見效。
4、早期干預(yù)
兒童替牙期發(fā)現(xiàn)齙牙傾向可使用活動矯治器或擴弓器,利用生長潛力引導(dǎo)頜骨發(fā)育。MRC矯治器通過訓(xùn)練舌位和鼻呼吸改善牙弓形態(tài),最佳干預(yù)年齡為8-12歲,需每天佩戴12小時以上。
5、保持器使用
矯正結(jié)束后需長期佩戴保持器防止復(fù)發(fā),前半年全天佩戴,之后逐步改為夜間使用。透明保持器需每3個月更換,哈雷保持器可調(diào)節(jié)但影響發(fā)音,保持期通常為2-3年。
矯正期間避免啃咬硬物,使用沖牙器清潔矯治器周圍食物殘渣。術(shù)后選擇高蛋白流食補充營養(yǎng),正畸蠟可緩解托槽摩擦潰瘍。定期口腔檢查能及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象,維持治療效果需配合醫(yī)生完成整個矯治周期。