脂肪肝的調(diào)理需結(jié)合飲食控制、運(yùn)動干預(yù)、體重管理、戒酒及藥物輔助等綜合措施，其中飲食和運(yùn)動是基礎(chǔ)核心手段。
1、飲食控制
減少高脂高糖食物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。每日主食中粗糧占比不低于三分之一，優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數(shù)食物。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸。適量補(bǔ)充深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。
2、運(yùn)動干預(yù)
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%區(qū)間?？山Y(jié)合抗阻訓(xùn)練，每周2-3次，每次8-10組動作，重點(diǎn)鍛煉大肌群。
3、體重管理
通過熱量負(fù)平衡使體重每月下降2-4公斤。體質(zhì)指數(shù)超標(biāo)者需減重5%-10%，腰圍男性控制在90厘米以下，女性80厘米以下。避免快速減重導(dǎo)致肝功能異常。
4、戒酒
酒精性脂肪肝患者須嚴(yán)格戒酒。非酒精性脂肪肝也應(yīng)限制飲酒，男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。戒酒4-6周后超聲檢查可見脂肪浸潤改善。
5、藥物輔助
在醫(yī)生指導(dǎo)下可選用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、雙環(huán)醇片等護(hù)肝藥物。合并代謝異常者需配合二甲雙胍緩釋片、阿托伐他汀鈣片等基礎(chǔ)疾病治療藥物。定期監(jiān)測肝功能及影像學(xué)變化。
建立規(guī)律作息習(xí)慣，保證每日7-8小時(shí)睡眠。保持良好心態(tài)，避免情緒波動影響代謝。每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和肝功能，重度脂肪肝患者需每1-2個(gè)月隨訪。注意補(bǔ)充維生素E、維生素D等微量元素，但避免盲目服用保健品。出現(xiàn)乏力、腹脹等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。