腳趾單根疼痛可能是痛風(fēng)，但也可能與其他疾病有關(guān)。痛風(fēng)通常表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，但需排除外傷、甲溝炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等情況。建議就醫(yī)檢查血尿酸水平和關(guān)節(jié)影像學(xué)以明確診斷。
痛風(fēng)引起的腳趾疼痛具有典型特征：常于夜間或清晨突然發(fā)作，疼痛劇烈難以忍受，關(guān)節(jié)局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，可能伴隨尿酸結(jié)晶沉積形成的痛風(fēng)石。高嘌呤飲食、飲酒、肥胖、高血壓等因素可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。確診需結(jié)合血尿酸檢測和關(guān)節(jié)超聲或雙能CT檢查。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
非痛風(fēng)因素導(dǎo)致的單根腳趾疼痛同樣常見。外傷可能導(dǎo)致趾骨骨折或軟組織挫傷，表現(xiàn)為局部淤青和壓痛。甲溝炎會引起趾甲周圍紅腫化膿，多由細(xì)菌感染或修剪不當(dāng)導(dǎo)致。骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人，晨起時關(guān)節(jié)僵硬，活動后疼痛減輕。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多為對稱性小關(guān)節(jié)疼痛，伴隨晨僵超過1小時。這些情況需要通過X光、MRI或?qū)嶒炇覚z查鑒別。
出現(xiàn)單根腳趾疼痛時應(yīng)避免自行判斷，尤其既往有高尿酸血癥病史者更需警惕痛風(fēng)。發(fā)作期間減少活動并抬高患肢，禁止熱敷或按摩疼痛關(guān)節(jié)。日常需限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。建議記錄疼痛發(fā)作特點、持續(xù)時間及誘因，就診時向醫(yī)生詳細(xì)說明病史和癥狀變化。