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心絞痛發(fā)作時(shí)怎么緩解

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折劍青 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
掛號(hào)

心絞痛發(fā)作時(shí)可通過立即休息、舌下含服急救藥物、吸氧、調(diào)整呼吸、尋求醫(yī)療幫助等方式緩解。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、貧血、主動(dòng)脈瓣狹窄、心肌橋等原因引起。

一、立即休息

心絞痛發(fā)作時(shí)患者應(yīng)立即停止所有活動(dòng),選擇坐位或半臥位休息,減少心臟耗氧量。休息能幫助降低心率,減輕心臟負(fù)荷,從而緩解心肌缺血引起的疼痛。建議患者在癥狀完全消失前保持安靜狀態(tài),避免情緒激動(dòng)或體力勞動(dòng)。若在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)發(fā)作,休息是首要且有效的緩解措施。癥狀緩解后也需觀察一段時(shí)間,確認(rèn)無不適后再緩慢恢復(fù)日?;顒?dòng)。

二、舌下含服急救藥物

舌下含服硝酸甘油片是心絞痛急性發(fā)作的標(biāo)準(zhǔn)處理方法,能快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加心肌供血?;颊呖蓪⑺幬镏糜谏嘞?,待其自然溶解吸收,通常數(shù)分鐘內(nèi)疼痛可減輕。若5分鐘后癥狀未緩解,可重復(fù)含服一次,但連續(xù)使用不應(yīng)超過3次。需注意服藥后可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等副作用。患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物,并定期檢查藥品有效期,確保緊急時(shí)可用。

三、吸氧

對(duì)于伴有呼吸困難或血氧飽和度降低的心絞痛患者,吸氧有助于提高血液含氧量,緩解心肌缺氧狀態(tài)??赏ㄟ^鼻導(dǎo)管或面罩以低流量方式給氧,流量控制在2-4升/分鐘。吸氧能減輕胸悶、氣促癥狀,尤其適用于高原環(huán)境或慢性肺病患者。家庭可備有便攜式氧氣袋,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。若吸氧后癥狀無改善,需警惕心肌梗死可能,應(yīng)立即就醫(yī)。

四、調(diào)整呼吸

緩慢深長的腹式呼吸能幫助放松身心,降低交感神經(jīng)興奮性,減輕心臟負(fù)擔(dān)?;颊呖蓢L試用鼻深吸氣,使腹部鼓起,然后用口緩慢呼氣,重復(fù)進(jìn)行直至疼痛緩解。呼吸調(diào)整適用于情緒緊張誘發(fā)的心絞痛,能避免因過度換氣加重不適。結(jié)合休息措施效果更佳。若呼吸過程中出現(xiàn)眩暈或麻木感應(yīng)停止操作,平時(shí)可通過練習(xí)冥想或瑜伽提升呼吸控制能力。

五、尋求醫(yī)療幫助

若休息和藥物處理后疼痛持續(xù)15分鐘以上,或疼痛程度劇烈、伴有冷汗惡心等癥狀,須立即撥打急救電話。醫(yī)療人員可進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)、靜脈給藥等專業(yè)處理,排除急性心肌梗死。就診時(shí)需詳細(xì)描述疼痛部位、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素,便于準(zhǔn)確診斷。對(duì)于頻繁發(fā)作或癥狀變化的患者,應(yīng)定期心血管科隨訪,調(diào)整長期治療方案。緊急情況下切勿自行駕車就醫(yī),以免發(fā)生意外。

心絞痛患者日常需保持低鹽低脂飲食,適量食用燕麥、深海魚類等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物,避免暴飲暴食。戒煙限酒,控制體重,每周進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。注意保暖,避免寒冷刺激誘發(fā)痙攣。遵醫(yī)囑長期服用阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片、美托洛爾緩釋片等藥物控制基礎(chǔ)病。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),學(xué)習(xí)識(shí)別危險(xiǎn)信號(hào),隨身攜帶急救卡。保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠,有助于減少發(fā)作頻率。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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