心絞痛發(fā)作可通過立即停止活動(dòng)、舌下含服硝酸甘油、保持鎮(zhèn)靜、調(diào)整呼吸姿勢、就醫(yī)治療等方式緩解。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足、情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)過度、寒冷刺激、暴飲暴食等因素引起。

1、立即停止活動(dòng)

心絞痛發(fā)作時(shí)需立即停止所有體力活動(dòng)，保持靜坐或平臥狀態(tài)。劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒緊張會(huì)導(dǎo)致心肌耗氧量增加，加重冠狀動(dòng)脈缺血。建議患者選擇通風(fēng)良好的環(huán)境休息，避免彎腰或用力動(dòng)作，等待癥狀緩解。若在戶外發(fā)作，應(yīng)尋找安全區(qū)域坐下，避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

2、舌下含服硝酸甘油

確診心絞痛的患者可舌下含服硝酸甘油片，該藥物能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善血流。將藥片置于舌下溶解吸收，通常1-3分鐘起效。若5分鐘后未緩解可重復(fù)使用一次，但15分鐘內(nèi)不超過3次。需注意服藥后可能出現(xiàn)頭痛、面色潮紅等副作用，低血壓患者慎用。未明確診斷胸痛時(shí)不可自行用藥。

3、保持鎮(zhèn)靜

焦慮情緒會(huì)加速心率，增加心肌耗氧。發(fā)作時(shí)應(yīng)通過深呼吸調(diào)節(jié)情緒，避免恐慌?？砷]眼默數(shù)呼吸次數(shù)，采用腹式呼吸法降低交感神經(jīng)興奮性。家屬需保持冷靜，避免圍堵患者或過度詢問，為其創(chuàng)造安靜環(huán)境。持續(xù)緊張可能誘發(fā)心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。

4、調(diào)整呼吸姿勢

半臥位能減少回心血量，降低心臟負(fù)荷。建議墊高頭部和背部，雙膝微屈放松腹部肌肉。避免完全平躺導(dǎo)致呼吸困難，也不要采取蹲踞姿勢以免影響血液循環(huán)。如伴有氣促可嘗試端坐呼吸，雙手支撐膝蓋以擴(kuò)大胸腔容積。肥胖患者需注意保持氣道通暢。

5、就醫(yī)治療

首次發(fā)作、持續(xù)超過15分鐘或含服硝酸甘油無效時(shí)，須立即撥打急救電話。心肌梗死與心絞痛癥狀相似，需通過心電圖、心肌酶譜等檢查鑒別。醫(yī)生可能使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板，注射用硝酸異山梨酯擴(kuò)張血管，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管狹窄程度。

心絞痛患者日常需避免寒冷刺激和飽餐，戒煙限酒，控制血壓血糖。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，強(qiáng)度以不引發(fā)胸痛為度。飲食選擇低脂高纖維食物，限制鈉鹽攝入。定期復(fù)查血脂、心電圖，隨身攜帶急救藥物。合并糖尿病或高血壓者需嚴(yán)格監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。