心絞痛可通過休息、舌下含服硝酸甘油、吸氧、調(diào)整生活方式、藥物治療等方式緩解。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足、情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)、寒冷刺激、暴飲暴食等因素引起。
1、休息
心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，保持安靜狀態(tài)。選擇舒適體位坐下或半臥位，避免情緒緊張。休息有助于減少心肌耗氧量，多數(shù)患者在停止活動(dòng)后5-10分鐘癥狀可自行緩解。若休息后癥狀未減輕，需考慮采取其他措施。
2、舌下含服硝酸甘油
硝酸甘油片是緩解心絞痛的急救藥物，通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。使用時(shí)將藥片置于舌下含服，避免吞服。通常1-3分鐘起效，5分鐘達(dá)最大效果。若首次用藥后5分鐘未緩解，可間隔5分鐘重復(fù)使用，但15分鐘內(nèi)不超過3次。用藥后可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等副作用，平臥可減輕癥狀。
3、吸氧
對于伴有呼吸困難或血氧飽和度降低的患者，可通過鼻導(dǎo)管吸氧改善心肌缺氧。氧流量控制在2-4升/分鐘，維持血氧飽和度在94%以上。吸氧能提高血液攜氧能力，減輕心肌缺血癥狀，尤其適用于慢性阻塞性肺疾病合并心絞痛患者。
4、調(diào)整生活方式
長期管理需戒煙限酒，避免過度勞累和情緒波動(dòng)。保持低鹽低脂飲食，控制體重在正常范圍。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。冬季注意保暖，避免冷空氣直接刺激。規(guī)律作息有助于減少心絞痛發(fā)作頻率。
5、藥物治療
穩(wěn)定性心絞痛患者需遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片，以及β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片。這些藥物可抑制血小板聚集、穩(wěn)定斑塊、降低心肌耗氧量。若藥物治療效果不佳，可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影評估血管病變程度。
心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物，避免單獨(dú)外出。每日監(jiān)測血壓、心率，記錄發(fā)作時(shí)間與誘因。飲食以清淡易消化為主，少食多餐，避免飽餐后立即活動(dòng)。保持排便通暢，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，每3-6個(gè)月進(jìn)行心電圖檢查。若出現(xiàn)持續(xù)時(shí)間超過20分鐘的胸痛或硝酸甘油無效，應(yīng)立即就醫(yī)排除心肌梗死。