腰椎滑脫的康復需要綜合性的養(yǎng)護，主要方法有臥床休息、佩戴支具、物理治療、藥物治療和手術治療。
一、臥床休息
在急性期或癥狀明顯時，短期臥床休息有助于減輕腰椎的壓力，緩解疼痛。應選擇硬板床，采取仰臥位，可在膝下墊軟枕以放松腰部肌肉。臥床時間不宜過長，癥狀緩解后應在醫(yī)生指導下逐步恢復活動，避免長時間臥床導致肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。
二、佩戴支具
使用腰部支具或腰圍可以提供外部支撐，限制腰椎的過度活動，穩(wěn)定滑脫的椎體，從而減輕疼痛并防止滑脫加重。支具應在醫(yī)生指導下選擇合適型號，并規(guī)定佩戴時間，通常建議在活動時佩戴，休息或臥床時取下，避免長期依賴導致核心肌群力量下降。
三、物理治療
物理治療是康復的核心環(huán)節(jié)，包括手法治療、牽引、超聲波、中頻電療等方法，可以松解肌肉痙攣、改善局部血液循環(huán)、減輕神經(jīng)壓迫。更重要的是，在專業(yè)治療師指導下進行核心肌群如腹橫肌、多裂肌和背部肌力的強化訓練，能夠增強腰椎的動態(tài)穩(wěn)定性，是防止復發(fā)和促進長期康復的關鍵。
四、藥物治療
藥物治療主要用于緩解疼痛和炎癥。對于神經(jīng)根受壓引起的放射性疼痛或麻木，可遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片、維生素B1片。針對疼痛，醫(yī)生可能會開具非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片。肌肉痙攣明顯時，也可能使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。所有藥物均須在醫(yī)生評估后使用。
五、手術治療
當腰椎滑脫程度較重，伴有明顯的椎管狹窄、神經(jīng)損傷癥狀，或經(jīng)過長期規(guī)范的保守治療無效，病情持續(xù)進展時，需要考慮手術治療。手術方式主要包括椎管減壓術、滑脫椎體復位內固定術、椎間融合術等，目的是解除神經(jīng)壓迫、重建脊柱序列的穩(wěn)定性。手術決策需由脊柱外科醫(yī)生根據(jù)影像學檢查和臨床癥狀綜合評估后做出。
腰椎滑脫的養(yǎng)護是一個長期過程，急性期過后，日常生活的調整至關重要。應避免彎腰搬重物、久坐久站等增加腰椎負荷的動作，學習并使用正確的起坐和搬運姿勢。加強腰背肌和腹肌的功能鍛煉，如平板支撐、臀橋、小燕飛等，但需在疼痛緩解后循序漸進地進行。注意腰部保暖，防止受涼。飲食上保證均衡營養(yǎng)，適量補充鈣和維生素D，有助于骨骼健康。如果出現(xiàn)疼痛加劇、下肢無力、大小便功能障礙等情況，須立即就醫(yī)。