排尿困難可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起，可通過藥物治療、導(dǎo)尿、手術(shù)等方式緩解。排尿困難表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿流變細(xì)、排尿時間延長等癥狀，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1、前列腺增生
前列腺增生是中老年男性排尿困難的常見原因，可能與雄激素水平變化、細(xì)胞增殖失衡等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、夜尿增多、尿流中斷等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
2、尿路感染
尿路感染引起的排尿困難多與細(xì)菌感染有關(guān)，常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等，可能伴隨尿急、尿痛、下腹墜脹等癥狀?？勺襻t(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗菌藥物，同時需多飲水促進(jìn)排尿。
3、膀胱結(jié)石
膀胱結(jié)石可能導(dǎo)致排尿突然中斷或排尿疼痛，結(jié)石形成與尿液濃縮、代謝異常等因素相關(guān)。較小結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石需采用體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)治療。
4、神經(jīng)源性膀胱
神經(jīng)源性膀胱由中樞或周圍神經(jīng)損傷導(dǎo)致，常見于糖尿病、脊髓損傷患者，表現(xiàn)為排尿無力、尿潴留等。治療需針對原發(fā)病，可配合間歇導(dǎo)尿或使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等調(diào)節(jié)膀胱功能的藥物。
5、尿道狹窄
尿道狹窄多由外傷、炎癥反復(fù)發(fā)作引起，典型癥狀為尿線變細(xì)、排尿滴瀝。輕度狹窄可通過尿道擴(kuò)張術(shù)改善，嚴(yán)重狹窄需行尿道成形術(shù)。術(shù)后可短期使用頭孢地尼膠囊預(yù)防感染。
日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，避免久坐或憋尿，限制酒精及辛辣食物攝入。中老年男性建議定期進(jìn)行前列腺超聲檢查，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或完全無法排尿等癥狀，須立即就醫(yī)處理。排尿困難持續(xù)時間較長時，建議完善尿流動力學(xué)檢查明確病因。