肌酐1400μmol/L通常提示處于尿毒癥期,即慢性腎臟病的終末期。尿毒癥是慢性腎臟病發(fā)展的最嚴(yán)重階段,意味著腎臟功能已嚴(yán)重衰竭,無法有效清除體內(nèi)代謝廢物和維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
肌酐是肌肉代謝產(chǎn)生的廢物,主要通過腎臟濾過排出體外。血液中肌酐水平是評(píng)估腎功能的重要指標(biāo),其數(shù)值升高通常反映腎小球?yàn)V過率下降。慢性腎臟病根據(jù)腎小球?yàn)V過率分為五期,第五期即為尿毒癥期,此時(shí)腎小球?yàn)V過率常低于15毫升每分鐘。肌酐1400μmol/L這一數(shù)值遠(yuǎn)超正常范圍,明確指向腎臟濾過功能已嚴(yán)重受損,體內(nèi)毒素蓄積,水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲減退、皮膚瘙癢、貧血、乏力等一系列尿毒癥癥狀。此階段腎臟自身代償能力基本喪失,需要依靠腎臟替代治療來維持生命。診斷尿毒癥不能僅憑單次肌酐值,還需結(jié)合腎小球?yàn)V過率、尿素氮、血鉀、血鈣磷水平及影像學(xué)檢查綜合判斷。病史詢問也很關(guān)鍵,需了解是否有糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎炎等基礎(chǔ)疾病。及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行全面評(píng)估至關(guān)重要,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情制定個(gè)體化治療方案。
確診尿毒癥后,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格管理飲食,控制蛋白質(zhì)、鹽分、鉀和磷的攝入量,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。規(guī)律監(jiān)測血壓、血糖和體重變化,遵醫(yī)囑使用藥物糾正貧血、調(diào)節(jié)鈣磷代謝紊亂。根據(jù)身體狀況進(jìn)行適度的活動(dòng),有助于改善心肺功能和整體生活質(zhì)量。同時(shí),患者和家屬需要學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí),做好心理調(diào)適,積極配合治療計(jì)劃。與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持密切溝通,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),對(duì)于延緩并發(fā)癥進(jìn)展、提高生存質(zhì)量具有重要意義。