血肌酐超過(guò)707微摩爾每升通常提示尿毒癥，但需結(jié)合腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo)綜合判斷。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現(xiàn)，主要由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎等因素引起。
血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物，經(jīng)腎臟排泄，其水平可反映腎功能。健康成年男性血肌酐正常值為53-106微摩爾每升，女性為44-97微摩爾每升。當(dāng)腎功能受損時(shí)，血肌酐會(huì)逐漸升高。慢性腎臟病分為5期，第5期即尿毒癥期，此時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率通常低于15毫升每分鐘，血肌酐多超過(guò)707微摩爾每升。但部分肌肉量少的人群如老年人、消瘦者，可能在肌酐未達(dá)此值時(shí)已出現(xiàn)尿毒癥癥狀。而肌肉發(fā)達(dá)者可能出現(xiàn)肌酐偏高但腎功能正常的情況，故不能僅憑單一指標(biāo)診斷。
尿毒癥診斷需結(jié)合臨床癥狀與多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查。除血肌酐外，還需評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率、血尿素氮、電解質(zhì)紊亂程度以及貧血、骨病等并發(fā)癥。部分急性腎損傷患者血肌酐短期內(nèi)急劇升高至707微摩爾每升以上，但通過(guò)及時(shí)治療可能逆轉(zhuǎn)，不屬于尿毒癥范疇。某些慢性腎臟病患者因長(zhǎng)期代償，肌酐雖未達(dá)臨界值，但已出現(xiàn)嚴(yán)重代謝性酸中毒或高鉀血癥，仍需啟動(dòng)透析治療。
發(fā)現(xiàn)血肌酐異常升高應(yīng)及時(shí)至腎內(nèi)科就診，完善24小時(shí)尿蛋白定量、腎臟超聲等檢查。日常需嚴(yán)格控制血壓和血糖，限制每日蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8克每公斤體重，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。合并水腫者需限制鈉鹽攝入，高鉀血癥患者應(yīng)減少香蕉、橙子等高鉀食物攝入。定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮、血紅蛋白等指標(biāo)，根據(jù)醫(yī)囑選擇血液透析、腹膜透析或腎移植等替代治療方式。