新生兒吐吐沫可能是由生理性因素或病理性因素引起的，常見(jiàn)原因有唾液分泌增多、胃食管反流、呼吸道感染、先天性消化道畸形、神經(jīng)系統(tǒng)異常等。建議家長(zhǎng)觀(guān)察伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)排查。
1、唾液分泌增多
新生兒唾液腺發(fā)育逐漸成熟，但吞咽功能尚未完善，可能出現(xiàn)暫時(shí)性流涎吐沫現(xiàn)象。通常無(wú)需特殊處理，保持口周清潔干燥即可。若伴隨拒奶或煩躁，需排查口腔潰瘍等局部刺激因素。
2、胃食管反流
新生兒賁門(mén)括約肌松弛，喂奶后平臥易引發(fā)奶液反流，混合唾液形成泡沫。表現(xiàn)為吐沫伴輕微嗆咳，建議喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，抬高床頭30度。若出現(xiàn)體重不增或噴射性嘔吐，需排除肥厚性幽門(mén)狹窄。
3、呼吸道感染
肺炎或支氣管炎可能導(dǎo)致呼吸道分泌物增多，泡沫狀痰液經(jīng)口腔排出。多伴有發(fā)熱、呼吸急促等癥狀，需進(jìn)行肺部聽(tīng)診。醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
4、先天性消化道畸形
食管閉鎖或氣管食管瘺患兒會(huì)出現(xiàn)泡沫樣唾液積聚，常伴嗆咳、發(fā)紺。需通過(guò)食管造影確診，多數(shù)需手術(shù)修復(fù)。此類(lèi)情況出生后24小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)癥狀。
5、神經(jīng)系統(tǒng)異常
腦損傷患兒可能因吞咽協(xié)調(diào)障礙導(dǎo)致唾液滯留，形成泡沫。需結(jié)合肌張力異常、驚厥等表現(xiàn)綜合判斷，必要時(shí)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查?？祻?fù)訓(xùn)練可改善部分癥狀。
家長(zhǎng)需每日記錄吐沫頻率、顏色及伴隨癥狀，避免使用厚重包被壓迫胸腹部。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意銜接姿勢(shì)，人工喂養(yǎng)選擇適合流速的奶嘴。若吐沫呈黃色、綠色或帶血絲，或出現(xiàn)呼吸暫停、嗜睡等表現(xiàn)，須立即急診處理。定期進(jìn)行兒童保健體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常。