嬰兒吐吐沫可能是由生理性因素或病理性因素引起的，主要有唾液分泌增多、吞咽功能不成熟、胃食管反流、口腔感染、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等原因?？赏ㄟ^調(diào)整喂養(yǎng)方式、保持口腔清潔、就醫(yī)檢查等方式處理。
1、唾液分泌增多
嬰兒在3-4個月時唾液腺開始發(fā)育，唾液分泌量明顯增加，但吞咽功能尚未完全成熟，容易出現(xiàn)吐沫現(xiàn)象。這是正常的生理過程，無須特殊處理，家長只需及時用柔軟紗布擦拭嬰兒口周，避免皮膚長期潮濕引發(fā)濕疹。
2、吞咽功能不成熟
嬰兒的吞咽協(xié)調(diào)能力需要6-12個月逐漸完善，在此期間可能出現(xiàn)暫時性吞咽不暢。建議家長采用少量多次的喂養(yǎng)方式，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘，避免立即平躺。若伴隨嗆咳或進食困難需警惕吞咽障礙。
3、胃食管反流
嬰兒賁門括約肌松弛可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，表現(xiàn)為頻繁吐沫伴奶漬。家長應(yīng)避免過度喂養(yǎng)，喂奶后保持30度斜坡臥位。若出現(xiàn)體重增長緩慢、拒食等癥狀，可能需使用鋁碳酸鎂混懸液等藥物干預(yù)。
4、口腔感染
鵝口瘡等真菌感染會導(dǎo)致口腔不適引發(fā)吐沫，通常伴有白色膜狀物?？墒褂弥泼咕馗视途植客磕ǎ瑫r注意奶具消毒。細菌性口炎可能需配合頭孢克洛干混懸劑治療，家長發(fā)現(xiàn)口腔黏膜異常應(yīng)及時就醫(yī)。
5、神經(jīng)系統(tǒng)異常
腦損傷或神經(jīng)肌肉疾病可能導(dǎo)致唾液控制異常，常伴有肌張力異常、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。需通過頭顱MRI、腦電圖等檢查明確診斷，早期干預(yù)可應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
家長日常需注意觀察吐沫頻率是否伴隨其他異常癥狀，定期清潔嬰兒口腔，選擇適合月齡的奶嘴孔徑以控制流速。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡，避免攝入刺激性食物。若吐沫現(xiàn)象持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、精神萎靡等癥狀，建議及時到兒科或兒童消化科就診，必要時進行消化道造影或24小時食管pH監(jiān)測等專項檢查。