肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、夜間痛加重等癥狀。主要有肩部鈍痛或刺痛、肩關(guān)節(jié)活動度下降、靜息痛、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等表現(xiàn)。
1、肩部鈍痛或刺痛
早期多為肩部持續(xù)性鈍痛,在提拉重物或上肢外展時疼痛加劇。隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為尖銳刺痛,疼痛可放射至頸部或上臂。疼痛程度與炎癥反應(yīng)程度相關(guān),寒冷刺激或過度勞累會誘發(fā)疼痛發(fā)作。
2、肩關(guān)節(jié)活動度下降
表現(xiàn)為主動和被動活動均受限,特別是外展、外旋和內(nèi)旋動作困難?;颊叱o法完成梳頭、系背扣等日常動作。關(guān)節(jié)囊粘連和周圍軟組織攣縮是導(dǎo)致活動受限的主要原因。
3、靜息痛
特征性表現(xiàn)為夜間靜息時疼痛加重,影響睡眠質(zhì)量?;颊叱P璞3痔囟w位緩解疼痛,嚴(yán)重時需服用止痛藥物。這種疼痛與炎癥介質(zhì)在靜息狀態(tài)下積聚有關(guān)。
4、肌肉萎縮
長期活動減少可導(dǎo)致三角肌等肩周肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮,表現(xiàn)為肩部輪廓變平坦。肌肉萎縮會進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和功能障礙,形成惡性循環(huán)。
5、關(guān)節(jié)僵硬
晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊纖維化,表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬,活動后稍緩解但無法完全恢復(fù)。僵硬程度與病程長短相關(guān),嚴(yán)重時關(guān)節(jié)活動完全喪失。
肩周炎患者應(yīng)注意保持適度肩部活動,避免長時間保持同一姿勢。可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動等康復(fù)訓(xùn)練,熱敷有助于緩解疼痛。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,減少高糖高脂飲食。睡眠時可用枕頭支撐患側(cè)上肢,減輕夜間疼痛。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活,建議及時至骨科或康復(fù)科就診。