心肺復(fù)蘇的步驟主要包括評估環(huán)境、判斷意識與呼吸、呼救、胸外按壓、開放氣道、人工呼吸及使用自動體外除顫器。

一、評估環(huán)境

施救者首先需要快速觀察并確認(rèn)現(xiàn)場環(huán)境對施救者和患者都是安全的。這包括檢查是否有墜落物、觸電風(fēng)險(xiǎn)、火災(zāi)、交通危險(xiǎn)或有毒氣體等。確保環(huán)境安全是開展一切急救措施的首要前提，可以避免二次傷害的發(fā)生。如果環(huán)境不安全，應(yīng)在保證自身安全的前提下，將患者轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域再進(jìn)行后續(xù)步驟。

二、判斷意識與呼吸

施救者應(yīng)輕拍患者雙肩，并在其雙耳旁大聲呼喚，觀察患者是否有睜眼、呻吟或肢體活動等反應(yīng)。同時(shí)，用5到10秒的時(shí)間觀察患者的胸腹部是否有起伏，以判斷其有無正常呼吸。對于非專業(yè)施救者，如果發(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng)且沒有呼吸或僅有瀕死喘息，即可視為心臟驟停，需要立即啟動心肺復(fù)蘇流程。

三、呼救

一旦確認(rèn)患者無意識、無呼吸，應(yīng)立即高聲呼救，指定現(xiàn)場特定人員撥打急救電話并取來附近的自動體外除顫器。如果現(xiàn)場只有施救者一人，對于成人患者，應(yīng)先撥打急救電話并取來除顫器，再開始心肺復(fù)蘇；對于溺水、窒息等原因?qū)е碌男呐K驟停，應(yīng)先進(jìn)行約2分鐘的心肺復(fù)蘇，再離開患者去呼救。

四、胸外按壓

將患者仰臥于堅(jiān)硬平坦的表面上，施救者跪于患者一側(cè)。將一只手掌根部置于患者胸骨下半部，即兩乳頭連線中點(diǎn)，另一只手疊放其上，十指交叉相扣，雙臂伸直，利用上半身力量垂直向下用力按壓。按壓深度需達(dá)到5到6厘米，按壓頻率為每分鐘100到120次。每次按壓后要讓胸廓充分回彈，盡量減少按壓中斷的時(shí)間。

五、開放氣道與人工呼吸

在完成30次胸外按壓后，需要進(jìn)行2次人工呼吸。首先采用仰頭提頦法開放氣道：一只手置于患者前額用力向后壓，另一只手食指和中指抬起患者下頜骨性部分。然后，捏住患者鼻孔，用口包嚴(yán)患者的口，吹氣持續(xù)約1秒，觀察胸廓是否有起伏。吹氣后松開鼻孔，讓氣體自然呼出，再進(jìn)行第二次吹氣。如果施救者不愿或不能進(jìn)行人工呼吸，可以持續(xù)進(jìn)行單純胸外按壓。

六、使用自動體外除顫器

自動體外除顫器送達(dá)后，應(yīng)立即開啟電源，按照語音或圖示提示，將電極片貼于患者裸露的胸壁。一片貼在右鎖骨下，另一片貼在左乳頭外側(cè)腋前線處。儀器會自動分析心律，如果建議電擊，確保所有人不接觸患者后，按下電擊按鈕。電擊后立即從胸外按壓開始，繼續(xù)心肺復(fù)蘇，并遵循儀器的后續(xù)指令。

掌握規(guī)范的心肺復(fù)蘇技能對于挽救心臟驟?；颊叩纳陵P(guān)重要。普通公眾應(yīng)積極參加正規(guī)機(jī)構(gòu)組織的急救培訓(xùn)，在模擬人上反復(fù)練習(xí)，以熟練掌握按壓深度、頻率和手法。在日常生活中，了解公共場所自動體外除顫器的位置，并鼓勵(lì)家庭成員共同學(xué)習(xí)急救知識。定期復(fù)習(xí)操作要點(diǎn)，保持技能的熟練度，才能在緊急情況下冷靜、正確地進(jìn)行施救，為專業(yè)醫(yī)療救援贏得寶貴時(shí)間，提高患者的生存概率。