躺著睡覺呼吸困難可能與體位性呼吸困難、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暫停綜合征、胃食管反流等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、體位性呼吸困難
平躺時(shí)膈肌上抬可能限制肺部擴(kuò)張，尤其肥胖或妊娠后期人群更易出現(xiàn)。可通過墊高床頭15-30度緩解，避免睡前過飽飲食。若伴隨端坐呼吸或夜間陣發(fā)性呼吸困難，需警惕心功能異常。
2、心力衰竭
左心衰竭患者平臥時(shí)回心血量增加，可能導(dǎo)致肺淤血加重。典型表現(xiàn)為夜間憋醒、需坐起緩解，可能伴有下肢水腫。常用藥物包括呋塞米片、地高辛片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、慢性阻塞性肺疾病
肺氣腫患者臥位時(shí)橫膈活動(dòng)受限，易出現(xiàn)二氧化碳潴留。特征為長期咳嗽咳痰，急性加重時(shí)可能出現(xiàn)紫紺。穩(wěn)定期可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑，急性期需住院治療。
4、睡眠呼吸暫停綜合征
肥胖者咽部軟組織松弛可能導(dǎo)致氣道阻塞，表現(xiàn)為鼾聲中斷、血氧下降。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可確診，中重度患者需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。減輕體重、側(cè)臥睡姿有助于改善癥狀。
5、胃食管反流
臥位時(shí)胃酸易反流刺激呼吸道，引發(fā)反射性支氣管收縮。常伴燒心感，夜間癥狀明顯。奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片可抑制胃酸，睡前3小時(shí)禁食可減少發(fā)作。
日常應(yīng)保持臥室空氣流通，控制室內(nèi)濕度在40-60%。超重者需逐步減重，避免高鹽飲食。記錄呼吸困難的發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明。睡眠時(shí)嘗試側(cè)臥位并使用記憶枕支撐頸部，急性發(fā)作時(shí)可采取端坐位雙腿下垂姿勢(shì)。若出現(xiàn)口唇青紫、意識(shí)模糊等嚴(yán)重缺氧表現(xiàn)，須立即急診救治。