躺著呼吸困難可能由生理性因素、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、支氣管哮喘、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起，可通過調(diào)整體位、藥物治療、氧療等方式緩解。
1、生理性因素
肥胖或妊娠晚期可能因腹腔壓力增高導(dǎo)致膈肌上抬，平臥時胸腔容積減少引發(fā)呼吸困難。建議選擇側(cè)臥位或抬高床頭30度，減輕腹腔臟器對肺部的壓迫。日常需控制體重，避免飽餐后立即平躺。
2、慢性阻塞性肺疾病
可能與長期吸煙、空氣污染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰伴活動后氣促。平臥時痰液積聚可能加重癥狀?？勺襻t(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物改善通氣，必要時配合家庭氧療。
3、心力衰竭
可能與冠心病、高血壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫。平臥時回心血量增加可能導(dǎo)致肺淤血加重。需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物減輕心臟負(fù)荷。
4、支氣管哮喘
可能與過敏原接觸、呼吸道感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為喘息、胸悶。夜間迷走神經(jīng)興奮可能誘發(fā)支氣管痙攣。建議保持臥室清潔，避免接觸塵螨等過敏原，急性發(fā)作時可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。
5、睡眠呼吸暫停綜合征
可能與肥胖、頜面部畸形等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間打鼾、呼吸暫停。仰臥位時舌根后墜可能阻塞氣道。建議減重并避免飲酒，中重度患者需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。
日常應(yīng)保持臥室空氣流通，避免使用過高枕頭。記錄呼吸困難發(fā)作的時間、誘因及伴隨癥狀，就診時向醫(yī)生詳細(xì)說明。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識模糊等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。長期吸煙者建議進(jìn)行肺功能檢查，高血壓患者需定期監(jiān)測心臟功能。