中醫(yī)區(qū)分寒證與熱證主要通過癥狀表現(xiàn)、舌象、面色、脈象等綜合判斷。寒證主要表現(xiàn)為畏寒喜暖、四肢不溫、口淡不渴、小便清長、舌淡苔白；熱證則常見發(fā)熱喜涼、面紅目赤、口渴喜冷飲、小便短赤、舌紅苔黃。
1. 癥狀表現(xiàn)
寒證患者多因陽氣不足或外感寒邪，表現(xiàn)為畏寒肢冷、喜蜷臥、腹痛喜按、分泌物清稀如水。熱證多因陽盛或陰虛生內熱，常見身熱煩躁、惡熱喜涼、局部紅腫熱痛、分泌物黏稠發(fā)黃。兩者在疼痛特點上也有差異，寒證疼痛得溫減輕，熱證疼痛遇冷緩解。
2. 舌象特征
寒證舌質淡胖嫩，舌苔白滑或白膩，嚴重者可見齒痕舌。熱證舌質紅絳，舌苔黃燥或黃膩，實熱證可見芒刺，虛熱證多見少苔或無苔。舌下絡脈在寒證呈淡紫細弱，熱證則顯紫紅怒張。
3. 面色變化
寒證面色多蒼白或晦暗，重者可見面青唇紫。熱證面色潮紅或滿面通紅，陰虛熱證可見兩顴潮紅。觀察面色光澤度也有助判斷，寒證多暗淡無華，熱證多光亮油膩。
4. 脈象特點
寒證脈象以遲、緊、沉為主，常見脈遲無力或緊弦。熱證脈象多數(shù)、滑、洪，實熱證脈洪大有力，虛熱證脈細數(shù)。脈診時需結合三部九候，寒證尺脈多弱，熱證寸關部多顯。
5. 二便情況
寒證小便清長、大便溏薄，或見五更泄瀉。熱證小便短赤灼熱、大便干結或暴瀉如注。觀察排泄物性狀時，寒證多質稀味腥，熱證多質稠味臭，濕熱證可見黏液膿血。
日?？赏ㄟ^觀察自身怕冷怕熱傾向、飲水偏好、二便變化初步判斷體質偏寒偏熱。寒證者宜食生姜、肉桂等溫性食物，避免生冷；熱證者適合綠豆、冬瓜等涼性食材，忌辛辣燥熱。若癥狀持續(xù)或加重，建議至正規(guī)中醫(yī)機構進行專業(yè)辨證，避免自行用藥。體質調理需結合季節(jié)變化，冬季注意防寒保暖，夏季避免過度清熱傷陽。