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腰椎穿刺術步驟及注意事項是什么

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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腰椎穿刺術是通過穿刺腰椎間隙獲取腦脊液或注射藥物的醫(yī)療操作,主要步驟包括體位準備、消毒麻醉、穿刺取樣、術后處理,需嚴格遵循無菌原則并監(jiān)測生命體征。

患者需側臥屈膝弓背,使腰椎間隙充分暴露。醫(yī)生會定位第3-4或4-5腰椎間隙,消毒鋪巾后局部注射利多卡因麻醉。使用穿刺針垂直進針,突破硬脊膜后測量腦脊液壓力并留取樣本。術后需平臥6小時防止低顱壓頭痛,觀察有無出血或感染跡象。操作中需避免快速放液導致腦疝,顱內壓增高者禁忌穿刺。

術后24小時內避免劇烈活動,多飲水促進腦脊液再生。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或下肢麻木需立即就醫(yī)。長期臥床者應定時翻身預防壓瘡,飲食宜清淡易消化。穿刺部位保持干燥48小時,遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染?;謴推诳蛇M行輕度腰背肌鍛煉,但三個月內禁止重體力勞動或高強度運動。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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