腰4-5椎間盤輕度膨出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰4-5椎間盤膨出通常由長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、彎腰提重物等動(dòng)作，減輕椎間盤壓力。日常可使用腰圍臨時(shí)固定，但連續(xù)佩戴不超過(guò)3小時(shí)，防止肌肉萎縮。
2、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。腰椎牽引可增大椎間隙，減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫，每次牽引重量為體重的三分之一，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。紅外線照射有助于消除局部炎癥反應(yīng)。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥反應(yīng)。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善肌肉痙攣狀態(tài)。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于修復(fù)受損神經(jīng)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位，配合電針刺激改善局部微循環(huán)。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背部肌肉痙攣。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材，通過(guò)熱力作用促進(jìn)藥物滲透吸收。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效的病例，通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)摘除壓迫神經(jīng)的組織。椎間盤射頻消融術(shù)利用高溫使突出部分回縮，手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。開(kāi)放手術(shù)僅用于合并嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙的患者。
日常應(yīng)保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)，建議每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時(shí)可在雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性?？刂企w重以減少腰椎負(fù)荷，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若出現(xiàn)下肢麻木、肌力下降等癥狀需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查。