腰4-5椎間盤膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式改善。腰4-5椎間盤膨出可能與長期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床仰臥位，膝關(guān)節(jié)下墊軟枕保持屈曲狀態(tài)。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力。日?？墒褂醚鼑蔚怀^3周，防止肌肉萎縮。
2、物理治療
超短波透熱治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)10-15天。腰椎牽引需專業(yè)醫(yī)師操作，重量從體重的1/3開始逐步增加。紅外線照射每次20分鐘，有助于緩解肌肉痙攣。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛劇烈時(shí)短期使用塞來昔布膠囊，配合外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
4、中醫(yī)理療
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿需避開急性期，采用滾法、按法等松解腰肌。中藥熏蒸可用獨(dú)活寄生湯加減，每日30分鐘改善氣血運(yùn)行。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效者，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術(shù)用于合并椎管狹窄病例，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。微創(chuàng)介入治療包括臭氧消融術(shù)、射頻熱凝術(shù)等。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，睡眠時(shí)腰部墊薄枕維持生理曲度。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度游泳可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。若出現(xiàn)馬尾神經(jīng)壓迫癥狀需立即就醫(yī)。